Dupilumab pour la dermatite atopique liée à des niveaux d’anticorps plus faibles après une infection au COVID-19

08 avril 2022

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Selon une étude publiée dans Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie.

De plus, le dupilumab (Dupixent, Regeneron/Sanofi) n’a pas semblé altérer les réponses des anticorps à la vaccination par l’ARNm, selon les résultats.

Source : Adobe Stock

“Cette étude a été motivée par deux facteurs au début de la pandémie en mars 2020”, Benjamin Ungar, MD, du département de dermatologie et du laboratoire des maladies inflammatoires de la peau de l’école de médecine Icahn du mont Sinaï, a déclaré à Healio.

Benjamin Ungar

“Nous voulions mieux comprendre l’impact de la dermatite atopique et de ses traitements, qui sont généralement immunomodulateurs, sur les risques et les résultats du COVID-19 afin que les décisions de traitement puissent être éclairées par de bonnes preuves”, a déclaré Ungar.

De plus, Ungar a dit, Emma Guttman-Yassky, MD, PhD, La professeure Waldman et présidente du système du département de dermatologie Kimberly et Eric J. Waldman de la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï, avait observé que nombre de ses patients sous dupilumab semblaient présenter des symptômes COVID-19 relativement légers, ou étaient même asymptomatiques, malgré les membres de la famille et d’autres contacts proches qui sont tombés très malades.

Emma Guttman-Yassky

Les chercheurs visaient à évaluer les niveaux d’anticorps IgG chez les patients sous divers traitements pour la MA âgés de 12 ans et plus qui avaient été infectés par le SRAS-CoV-2 avant la vaccination par l’ARNm, ainsi que chez les patients vaccinés.

Entre le 8 juin 2020 et le 14 octobre 2021, les chercheurs ont prélevé 54 échantillons de sérum de patients infectés par le COVID-19 avant la vaccination – dont 23 patients recevant du dupilumab pendant au moins 2 mois, huit recevant des traitements systémiques et 23 sous traitement limité – et 180 échantillons de patients au moins 14 jours après la vaccination par ARNm, dont 101 recevant du dupilumab, 15 sous traitement systémique et 64 recevant un traitement limité.

Les 54 patients de la cohorte de prévaccination ont montré une diminution de la gravité des symptômes associée à des niveaux inférieurs d’anticorps IgG dans tous les traitements. Ces résultats sont cohérents avec les études précédentes associant un COVID-19 plus sévère à des niveaux d’anticorps SARS-CoV-2 plus élevés, ont écrit les chercheurs.

De plus, les patients asymptomatiques ou qui présentaient des symptômes légers de COVID-19 avaient des titres d’anticorps inférieurs à ceux des patients qui présentaient des symptômes modérés (moyenne ± erreur standard, 52,5 ± 20,3 contre 96,2 ± 36,1 ; P = .03).

Les patients sous dupilumab avaient des taux d’anticorps significativement plus faibles que les patients traités par systémique (taux d’anticorps quantitatifs ajustés selon l’âge, 29 ± 35,7 contre 170,5 ± 54,9 ; P = 0,01) et une tendance vers des niveaux inférieurs par rapport aux patients recevant un traitement limité.

L’évaluation post-vaccination a également révélé des diminutions de taux similaires des niveaux d’anticorps au fil du temps entre les cohortes de traitement, sans différence dans les niveaux d’anticorps. Selon les chercheurs, cela indique que le dupilumab réduit la gravité des symptômes du COVID-19 et les niveaux d’IgG en aval sans altérer les réponses des anticorps.

Dans l’ensemble, les chercheurs ont déclaré que les patients devraient continuer le traitement par dupilumab quel que soit leur statut vaccinal.

“Les résultats de cette étude sont significatifs, car ils fournissent des preuves et soutiennent que le traitement de la dermatite atopique avec dupilumab, un traitement très courant, est sûr dans le contexte de la pandémie de COVID-19”, a déclaré Ungar.

“De nombreux patients craignent, à juste titre, que les traitements immunomodulateurs ne les rendent plus vulnérables, mais en fait, cette étude montre que le dupilumab peut même réduire la gravité des symptômes”, a-t-il poursuivi.

Ungar a également déclaré que les médecins et les patients ont de nombreuses considérations lorsqu’ils déterminent leur plan de traitement et que la compréhension des effets du traitement pendant la pandémie est au premier plan de l’esprit de nombreuses personnes.

“Les médecins peuvent utiliser ces résultats pour apaiser les inquiétudes liées au COVID-19 lors du traitement [patients with atopic dermatitis] avec dupilumab », a-t-il déclaré.

Ensuite, a déclaré Ungar, les chercheurs continueront d’étudier l’impact de la maladie d’Alzheimer et de son traitement sur différents aspects du système immunitaire avec la vaccination COVID-19.

Pour plus d’informations:

Benjamin Ungar, M.D., peut être contacté à benjiungar@gmail.com.

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