Les enfants et les adolescents souffrant d’allergies alimentaires sont confrontés à des problèmes de qualité de vie

Selon une nouvelle revue systématique, les enfants et les adolescents souffrant d’allergies alimentaires semblent moins bien se porter physiquement, socialement et émotionnellement, et ont une qualité de vie globale liée à la santé (QVLS) inférieure à celle de leurs pairs sans allergie alimentaire.

“Les résultats de l’examen actuel suggèrent que l’allergie alimentaire a un impact négatif sur la qualité de vie des enfants et des adolescents, en particulier les enfants plus âgés et ceux souffrant d’allergies alimentaires graves”, écrivent les auteurs dans Allergie et immunologie pédiatriques. “Par comparaison, le lien entre l’allergie alimentaire et le fonctionnement psychosocial est moins clair.”

“Les preuves de la littérature qualitative suggèrent que le fardeau de l’allergie alimentaire infantile découle en grande partie des inquiétudes entourant les expositions à l’extérieur de la maison et des conséquences sociales de la maladie”, ajoutent-ils.

L’auteur principal de l’étude, Michael A. Golding, MA, coordinateur de recherche à l’Institut de recherche de l’hôpital pour enfants du Manitoba à Winnipeg, au Canada, et ses collègues ont effectué des recherches dans les bases de données PubMed, Scopus, PsycInfo et CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) sur plusieurs jours entre novembre 2019 et mars 2021 pour les articles évalués par des pairs publiés en anglais chaque année.

Ils ont passé en revue des articles axés sur la QVLS, la santé psychologique ou le bien-être social chez les enfants et les adolescents souffrant d’allergies alimentaires de la naissance à 19 ans. Les allergies alimentaires comprenaient à la fois les allergies alimentaires médiées par les immunoglobulines E (IgE) et les allergies non médiées par les IgE, y compris l’entérocolite induite par les protéines alimentaires, l’entéropathie et la rectocolite.

Sur les 3789 publications que les chercheurs ont passées au crible, ils ont inclus 8202 patients dans 45 études dans leur synthèse quantitative et 186 patients dans 9 études dans leur synthèse qualitative. En utilisant une conception de synthèse de recherche mixte et séparée, ils ont analysé et synthétisé les articles quantitatifs et qualitatifs séparément, puis ont intégré ces résultats.

Naviguer à travers de nombreux défis

Les auteurs ont constaté que les allergies alimentaires réduisaient la QVLS des jeunes. Dans 11 des 14 études (78 %) qui incluaient un groupe de comparaison, les jeunes patients souffrant d’allergies alimentaires présentaient une QVLS significativement plus faible dans au moins un domaine. Les différences les plus significatives se sont produites dans les domaines liés à la QVLS totale (66 %), au fonctionnement social (58 %), au fonctionnement émotionnel (54 %) et au fonctionnement physique (54 %).

  • Les parents étaient souvent plus susceptibles que leur enfant de percevoir que l’allergie alimentaire de l’enfant causait des problèmes.

  • Entre 20 % et 32 ​​% des enfants ont déclaré avoir été victimes d’intimidation liée à leur allergie alimentaire. De nombreux enfants ont déclaré que leur allergie les isolait parfois de leurs camarades de classe.

  • De nombreux enfants ont décrit se sentir à l’aise à la maison mais inquiets dans des endroits où ils avaient moins de contrôle, comme l’école, les restaurants ou en voyage.

  • Les enfants et les adolescents ont tendance à minimiser leurs limites et les impacts négatifs de leur condition.

  • Les enfants plus âgés qui avaient été diagnostiqués tôt dans la vie avaient tendance à accepter la gestion de leur allergie alimentaire comme un mode de vie, tandis que ceux diagnostiqués lorsqu’ils étaient plus âgés ont signalé la nécessité de s’adapter, d’accepter et de pleurer la perte d’aliments et d’expériences.

Kelly Marie O’Shea, MD, professeure adjointe d’allergie et d’immunologie à l’Université du Michigan Health à Ann Arbor, a déclaré Actualités médicales Medscape“Cette étude souligne l’importance de traiter l’impact sous-jacent que l’allergie alimentaire peut avoir sur la santé mentale et le fonctionnement social des patients.”



Dre Kelly Marie O’Shea

“Bien qu’il ait été démontré précédemment que les patients allergiques aux aliments ont une QVLS plus faible, cette revue systématique révèle avec justesse que pour les enfants et les adolescents souffrant d’allergies alimentaires, la qualité de vie globale, y compris le fonctionnement psychosocial, peut également être affectée négativement”, a déclaré O’Shea. , qui n’a pas participé à l’étude.

“Les symptômes d’anxiété et de dépression sont signalés à des taux plus élevés dans la population allergique aux aliments, et il a été démontré que les limitations sociales jouent un rôle”, a-t-elle expliqué. “Cependant, comme l’a révélé cette étude, les études longitudinales et contrôlées de manière appropriée pour étudier l’impact de l’allergie alimentaire sur les résultats psychosociaux chez les enfants et les adolescents sont rares.”



Dr Robert Alan Wood

Robert Alan Wood, MD, professeur de pédiatrie à la Johns Hopkins University School of Medicine et directeur de l’allergie pédiatrique et de l’immunologie au Johns Hopkins Children’s Center de Baltimore, Maryland, a déclaré Actualités médicales Medscape que les effets des allergies alimentaires sur la santé mentale ne sont pas pleinement appréciés par le public ou par de nombreux cliniciens.

“Ces résultats soulignent la nécessité de reconnaître les conséquences émotionnelles de l’allergie alimentaire et de prendre des mesures proactives dans la gestion de ces problèmes chez nos patients”, a déclaré Wood, qui n’était pas associé à la recherche.

Plus de recherche est nécessaire

Les auteurs notent que davantage de recherches sont nécessaires pour examiner les liens entre les allergies alimentaires, la QVLS et les résultats psychosociaux ; liens entre les allergies alimentaires et l’intimidation; et comment les défis changent avec le temps. Ils recommandent d’explorer les impacts relatifs de types spécifiques d’allergies alimentaires et de déterminer si des traits spécifiques chez les jeunes souffrant d’allergies alimentaires les rendent plus sensibles à ses effets psychologiques. Ils appellent également à des efforts pour identifier et aider les jeunes souffrant d’allergies alimentaires à surmonter leurs nombreux défis.

L’étude a été financée par les Instituts de recherche en santé du Canada, l’Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants du Manitoba et l’Université du Manitoba.

L’auteur principal de l’étude, Jennifer LP Protudjer, PhD, a déclaré avoir participé au Plan d’action national contre les allergies alimentaires du Canada et à la santé alliée de la Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique, et avoir reçu des honoraires de Novartis. Les autres auteurs, ainsi que O’Shea et Wood, n’ont signalé aucune relation financière pertinente.

Pediatr Allergie Immunol. Publié en ligne le 1er mars 2022. Résumé

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