L’immunothérapie orale désensibilise efficacement l’allergie à la noix de cajou chez les enfants

04 avril 2022

2 minutes de lecture

Source/Divulgations

Divulgations : Elizur ne rapporte aucune information financière pertinente. Veuillez consulter l’étude pour les informations financières pertinentes de tous les autres auteurs.


Nous n’avons pas pu traiter votre demande. Veuillez réessayer plus tard. Si vous continuez à avoir ce problème, veuillez contacter customerservice@slackinc.com.

Selon une étude publiée dans Allergie.

L’allergie aux noix est souvent compliquée par un taux élevé de sensibilisation croisée et de réactivité croisée entre différentes noix, de sorte que de nombreux patients souffrant d’une seule allergie aux noix peuvent être invités à éliminer plusieurs noix de leur alimentation, ce qui altère davantage la qualité de vie et peut-être augmenter risque de développer une allergie réelle, selon les chercheurs de l’étude.

Source : Adobe Stock

De plus, les chercheurs ont noté que l’allergie aux noix de cajou est l’une des allergies aux noix de cajou les plus courantes et que la production croissante de noix de cajou peut créer un risque accru d’exposition accidentelle chez les patients allergiques.

“L’augmentation de la consommation de noix de cajou et de sa disponibilité dans l’alimentation, ainsi que la prévalence et la gravité accrues de l’allergie à la noix de cajou, en font une cible thérapeutique importante chez les personnes touchées”, Arnon ElizurMARYLAND, directeur de l’Institut d’allergie, d’immunologie et de pneumologie pédiatrique du centre médical Yitzhak Shamir à Zerifin, en Israël, et ses collègues ont écrit.

Les chercheurs ont recruté 50 patients âgés de 4 ans ou plus (âge médian, 8 ans ; 56 % de garçons) allergiques à la noix de cajou dans une ITO à la noix de cajou avec une dose cible de 4 000 mg de protéines de cajou, ainsi que 15 patients (âge médian, 8,7 ans ; 80 % de garçons ) éligibles à l’OIT mais sur liste d’attente en tant que témoins.

La plupart des patients et des témoins étaient co-allergiques à la pistache et souffraient d’une allergie grave à la noix de cajou, car environ 40 % avaient des réactions antérieures traitées par l’épinéphrine injectable.

L’OIT a commencé par une phase d’escalade de dose pour établir la dose la plus élevée tolérée par chaque patient, qui a ensuite été consommée à domicile pendant 24 jours. Cela a été suivi d’augmentations de dose mensuelles en clinique et d’une consommation à domicile ultérieure de 24 jours jusqu’à atteindre l’objectif de 4 000 mg de protéines de cajou. La durée médiane de l’OIT, après exclusion de deux patients qui se sont retirés au cours de la première semaine, était de 12 mois (extrêmes, 3-57).

Les résultats ont montré que 88 % des patients contre 0 % des témoins pouvaient tolérer une dose de 4 000 mg de protéine de cajou à la fin de l’étude (OR = 8,3 ; IC à 95 %, 3,9-17,7). Trois patients supplémentaires dans le groupe de traitement ont obtenu une désensibilisation partielle à la noix de cajou et pouvaient tolérer 1 200 mg de protéines de noix de cajou.

Sur les 88 % de patients qui ont présenté des effets indésirables au traitement lors de l’administration clinique, la plupart étaient légers et traités avec des antihistaminiques. Six patients ont eu besoin de bronchodilatateurs et neuf ont eu besoin d’épinéphrine injectable pour les doses cliniques. De même, 52% des patients ont présenté des effets indésirables légers pour les doses à domicile, avec seulement trois patients nécessitant de l’épinéphrine injectable.

Les 35 patients co-allergiques à la pistache ont tous réussi un challenge alimentaire oral. Les chercheurs n’ont pas testé l’OFC à la pistache sur des patients témoins car il a été jugé non éthique compte tenu de leur allergie persistante à la noix de cajou et de l’absence de changements significatifs des paramètres immunologiques à la pistache.

Les chercheurs ont demandé à tous les patients ayant obtenu une désensibilisation complète à la dose de 4 000 mg de protéines de cajou de continuer à consommer à long terme une dose de 1 200 mg. Au bout de 6 mois de suivi, les 44 patients qui ont obtenu une désensibilisation complète au cours de l’étude ont réussi l’OFC de 4 000 mg de protéine de cajou.

“Les patients allergiques aux noix sont souvent allergiques à plusieurs noix”, ont écrit Elizur et ses collègues. “Afin d’améliorer l’observance et la qualité de vie des patients, il est essentiel de minimiser le nombre de traitements OIT et le nombre d’aliments que les patients doivent consommer à long terme.”

Leave a Comment