Intervention d’auto-assistance en PH trouvée pour soulager l’anxiété et la dépression : étude pilote

Un programme d’intervention d’auto-assistance de quatre semaines – basé sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un type de thérapie par la parole – a considérablement réduit l’anxiété et la dépression chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire (PH), selon les données d’un petit pilote britannique étude.

“Nous avons développé une intervention d’auto-assistance pour l’anxiété en PH, qui s’est avérée acceptable, faisable et sûre”, a écrit l’équipe de recherche.

“Les résultats s’ajoutent aux preuves croissantes soutenant les thérapies psychologiques chez les personnes atteintes d’HTP. L’intervention d’auto-assistance offre une forme de thérapie efficace et accessible qui peut être utilisée comme intervention autonome ou pour compléter d’autres traitements », ont-ils ajouté.

L’étude, “Thérapie cognitivo-comportementale d’auto-assistance pour l’anxiété dans l’hypertension pulmonaire : essai pilote randomisé contrôlé,» a été publié dans Journal respiratoire européen – Recherche ouverte.

Les problèmes de santé mentale, y compris l’anxiété et la dépression, sont répandus chez les personnes atteintes d’HTP et sont associés à des effets négatifs sur la fonction cardiovasculaire, ce qui pourrait exacerber les symptômes d’HTP et réduire la qualité de vie.

lecture recommandée

La TCC, parfois appelée psychothérapie, est couramment utilisée pour traiter l’anxiété, et un nombre croissant de preuves suggèrent que l’ajout d’outils d’autogestion de la TCC peut être une forme de traitement efficace.

En collaboration avec la Pulmonary Hypertension Association UK (PHA UK), l’équipe de recherche a développé une intervention d’auto-assistance basée sur la TCC pour traiter l’anxiété chez les adultes atteints d’HTP. Des commentaires supplémentaires sont venus d’un groupe interdisciplinaire de personnes, y compris des adultes atteints d’HTP, des soignants et des cliniciens.

L’intervention consistait en quatre livrets individuels, à compléter en quatre semaines, qui comprenaient du matériel éducatif sur l’anxiété et l’HTP, et des exercices pour développer des habiletés d’adaptation pour les gérer. Les livrets ont été administrés sous format papier ou électronique.

Pour tester l’efficacité de l’intervention, l’équipe a mené une étude pilote impliquant 37 personnes atteintes d’HTP au Royaume-Uni, aux États-Unis, au Canada, en Inde, aux Pays-Bas et en Australie. Cela a été surnommé le groupe d’entraide. 40 participants supplémentaires qui n’ont pas reçu la thérapie ont servi de groupe témoin.

Les changements dans l’anxiété et la dépression ont été mesurés depuis le début de l’étude (baseline) jusqu’à la fin de l’intervention, et de nouveau lors d’un suivi un mois après la fin de l’intervention.

À la suite du programme d’intervention, les membres du groupe d’entraide ont connu une baisse significative de l’anxiété, de la dépression et de la présence de pensées et de comportements inutiles, par rapport au groupe témoin.

Au départ, les participants des deux groupes étaient considérés comme ayant, en moyenne, des niveaux d’anxiété et de dépression « modérés » cliniquement significatifs. À la fin de l’étude, ces mesures étaient significativement plus élevées chez les participants témoins que chez ceux qui avaient reçu l’intervention d’auto-assistance, dont les symptômes étaient désormais considérés comme « légers ».

Ces améliorations ont été maintenues lors du suivi, ont constaté les chercheurs.

Le pourcentage de ceux du groupe d’entraide souffrant d’anxiété a été réduit de 64,9 % à 25 % après le programme. De même, 67,7 % ont connu une dépression importante au début de l’étude, qui a été réduite à 32,1 %.

Dans l’ensemble, 71,4 % des personnes du groupe d’entraide ont signalé des avantages fiables en matière d’anxiété et 39,3 % ont déclaré des réductions fiables de la dépression.

Les participants ont également rempli un questionnaire semi-structuré par téléphone ou par e-mail pour évaluer leurs opinions sur le programme deux semaines après le début de l’intervention et de nouveau à la fin.

Le pilote avait un taux d’abandon global de 15,6 %. Une plus grande proportion de ceux qui ont reçu l’intervention – 18,9% – ont abandonné l’étude, contre 12,5% des témoins. Les participants qui n’ont pas terminé l’étude étaient plus jeunes et ont signalé une anxiété moindre.

Lors de la vérification de deux semaines, 23 des 32 participants ont déclaré avoir compris le contenu et estimé qu’il pouvait être utile sans être difficile ou pénible.

Après l’intervention, 10 personnes ont jugé le programme excellent, 14 personnes l’ont jugé bon et une personne a jugé l’intervention passable.

La plupart des répondants (80 %) ont déclaré qu’ils se sentaient soutenus par l’intervention, contrôlaient mieux leur anxiété et appréciaient que le programme soit adapté spécifiquement à l’HTP.

Tous les participants qui ont terminé le programme et le questionnaire final ont déclaré qu’ils recommanderaient l’intervention à une autre personne atteinte d’HTP.

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que la thérapie a été bénéfique et bien accueillie par la communauté de l’HTP.

“En tant que tels, les résultats justifient davantage une analyse à grande échelle et définitive [randomized controlled trial] de l’intervention actuelle », a écrit l’équipe.

Ces améliorations de la santé mentale pourraient également avoir un impact positif sur la santé globale des patients atteints d’HTP, ont suggéré les chercheurs.

« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner la relation entre les stratégies cognitives et comportementales que les individus utilisent pour faire face et les résultats liés à la santé en PH. L’identification des facteurs associés à des résultats positifs pour la santé peut aider à reconnaître des cibles thérapeutiques importantes et à guider le développement de services », ont-ils ajouté.

Leave a Comment