Des chercheurs découvrent que les scores génétiques peuvent identifier le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de diabète de type 2 – Actualités

Ce score de risque génétique peut aider les fournisseurs de soins de santé à identifier plus tôt le risque de maladie cardiaque et à prendre des mesures préventives.

Vibhu Parcha, MD, premier auteur de cette étude et chercheur clinique à la division des maladies cardiovasculaires et à la clinique de cardiogénomique UAB.
Photographie: Lexi Coon
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 37 millions d’Américains souffrent de diabète, et environ 90 à 95 % d’entre eux souffrent de diabète de type 2. Les personnes atteintes de diabète de type 2 courent un risque accru de mauvais résultats cardiovasculaires, ce qui entraîne environ 37,3 milliards de dollars par an en soins associés aux maladies cardiaques.

Une nouvelle étude impliquant deux chercheurs de la Division des maladies cardiovasculaires de l’Université de l’Alabama à Birmingham indique qu’un score génétique peut prédire la probabilité d’hypertension artérielle et son lien avec de mauvais résultats cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

L’étude, publiée aujourd’hui dans la revue à comité de lecture de l’American Heart Association intitulée Hypertension, pourrait jouer un rôle central dans l’orientation du traitement des personnes nouvellement diagnostiquées avec le diabète de type 2 ou celles atteintes de prédiabète. Dans cette étude, les chercheurs ont exploré si les variantes génétiques liées à l’hypertension artérielle étaient liées au risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

“L’identification du risque génétique d’hypertension artérielle chez les patients diabétiques nouvellement diagnostiqués peut aider à des efforts plus ciblés pour prévenir le développement d’événements liés au cœur à l’avenir”, a déclaré Pankaj Arora, MD, professeur agrégé à l’UAB Marnix E. Heersink. Division des maladies cardiovasculaires de l’École de médecine et directeur de la clinique de cardiogénomique de l’UAB. « À l’ère actuelle de la médecine de précision, nous voulons trouver une approche individualisée pour comprendre le risque de maladie cardiaque chez une personne nouvellement diagnostiquée diabétique. Cela permet de concentrer nos efforts cliniques sur la prévention de la survenue d’événements cardiaques mortels grâce à une approche personnalisée basée sur leur risque génétique.

Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé de 6 335 participants de la base de données de l’essai Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes. Trente pour cent des participants appartenaient à des minorités raciales et 37 % des participants étaient des femmes. Chaque candidat avait un diabète de type 2 et une tension artérielle élevée.

Ils ont examiné plusieurs facteurs de santé, notamment la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie – tous couramment utilisés pour déterminer le risque de maladie cardiaque d’une personne – et ont examiné son âge, son sexe, son indice de masse corporelle, ses antécédents médicaux et ses antécédents génétiques, entre autres facteurs. Grâce à leur analyse, les chercheurs ont établi un « score de risque » génétique, qui estime le risque qu’une personne développe une maladie cardiaque au cours des 10 prochaines années.

Pour développer ce score de risque, les chercheurs ont utilisé une carte de variantes génétiques de plus de 1 000 variantes génétiques courantes connues pour affecter la tension artérielle et l’ont comparée à l’ADN des participants à l’étude pour déterminer leur risque génétique. Plus de correspondances entre l’ADN d’un participant et ces variantes génétiques signifieraient un score de risque génétique plus élevé.

RS30304 20180807dmedmabry0199144 1Pankaj Arora, MD, professeur agrégé à la division des maladies cardiovasculaires de l’UAB et directeur de la clinique de cardiogénomique de l’UAB. Photographie : Andréa Mabry“Les changements survenant couramment dans notre ADN forment le score de risque génétique composite pour un individu”, a déclaré Vibhu Parcha, MD, premier auteur de cette étude et chercheur clinique à la Division des maladies cardiovasculaires et à la Clinique de cardiogénomique UAB. “Puisque nous naissons avec ces changements d’ADN courants, nous portons le risque de maladies cardiaques qu’ils confèrent tout au long de notre vie. Nous étions curieux de savoir si un score de risque génétique élevé pour la pression artérielle nous aiderait à identifier les personnes atteintes de diabète qui courent un risque plus élevé d’événements cardiaques mortels.

Les chercheurs ont découvert que le score de risque génétique identifiait les participants à l’étude présentant un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires. Ce score génétique peut aider à identifier plus tôt les risques de maladies et permettre aux médecins de prendre des mesures préventives chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

“Cette étude représente une étape vers la médecine personnalisée pour les maladies cardiaques qui découlent du diabète de type 2 et de l’hypertension artérielle”, a déclaré David Goff, MD, Ph.D., directeur de la Division des sciences cardiovasculaires au National Heart, Lung, and Blood Institute, qui fait partie des National Institutes of Health.

Les autres auteurs impliqués dans l’étude sont Akhil Pampana, MS; Adam Bress, Pharm.D., MS ; Marguerite R. Irvin, Ph.D.; et Garima Arora, MD

“Nous attendons avec impatience de futures études pour confirmer et exploiter ces résultats”, a déclaré Goff, qui n’est pas membre de l’équipe d’étude actuelle. «Des études comme celle-ci auprès de populations diverses pourraient également contribuer à éclairer les efforts visant à réduire les disparités en matière de santé associées aux maladies cardiaques. De futures études pourraient également tester si les interventions guidées par ce type de connaissances sont plus efficaces que les stratégies actuelles.

La clinique de cardiogénomique UAB utilise les antécédents génétiques d’un patient pour aider à développer un plan de traitement cardiovasculaire personnalisé basé sur ses résultats génétiques. La clinique offre un large éventail de services de soins de santé en cardiologie pour les personnes de tous âges et celles souffrant de tous les types de maladies cardiaques dans le sud-est des États-Unis. Prenez rendez-vous aujourd’hui en visitant uabmedicine.org ou en appelant le 205-975-2313.

La recherche rapportée dans ce communiqué a été financée en partie par le National Heart, Lung, and Blood Institute, qui fait partie des National Institutes of Health, sous les numéros de subvention R01HL160982 et K23HL146887. L’étude comprend des données de l’essai multiethnique ACCORD, qui a été parrainé par le NHLBI. Le contenu relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health.

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