Dysfonction sexuelle négligée chez les femmes atteintes de diabète

Parmi les patients atteints de diabète, les femmes sont tout aussi susceptibles que les hommes de souffrir de dysfonction sexuelle, mais leurs problèmes sont ignorés, le récit se concentrant principalement sur l’impact de ce problème sur les hommes, selon les experts.

Les femmes atteintes de diabète peuvent éprouver un désir sexuel réduit, des relations sexuelles douloureuses, une lubrification réduite et une détresse sexuelle, ce qui augmente le risque de dépression, et ces problèmes passent souvent inaperçus malgré la disponibilité des traitements, a déclaré Kirsty Winkley, PhD, infirmière en diabète et psychologue de la santé, King’s College Londres, Royaume-Uni.

Il y a aussi le “facteur d’embarras” du côté du professionnel de la santé et du patient, a-t-elle déclaré lors d’une session qu’elle a présidée à la Diabetes UK Professional Conference 2022 cette semaine. De nombreuses femmes atteintes de diabète “ne sauraient pas nécessairement” que leur dysfonctionnement sexuel “est lié à leur diabète”, a-t-elle déclaré. Actualités médicales Medscape.

Pour les femmes, les conversations sur la santé sexuelle portent «souvent sur la contraception et la grossesse», ainsi que sur les troubles menstruels, les infections génitales et l’hormonothérapie substitutive. “En tant que professionnels de la santé, vous êtes formés pour vous concentrer sur ces choses, et vous n’envisagez pas vraiment qu’il pourrait y avoir un dysfonctionnement sexuel. Si les femmes ne savent pas que c’est lié au diabète, vous avez la situation parfaite où ça va Sous le radar.”

Cependant, la co-présidente Debbie Cooke, PhD, psychologue de la santé à l’Université de Surrey à Guildford, a expliqué que le fait d’avoir une psychothérapie intégrée au sein de l’équipe du diabète et “intégrée dans l’ensemble du service” signifie que le problème peut être identifié et un traitement proposé.

Le problème est qu’une telle intégration est “très rare” et que l’accès doit être amélioré, a déclaré Cooke Actualités médicales Medscape.

La dysfonction sexuelle est un prédicteur majeur de la dépression chez les femmes

Jacqueline Fosbury, responsable de la psychothérapie chez Diabetes Care for You, Sussex Community NHS Foundation Trust, a déclaré que “l’activité intime est clairement bénéfique pour la santé émotionnelle et physique”, car elle est associée à une libération accrue d’ocytocine, à la combustion de calories, à une meilleure immunité et amélioration du sommeil.

La dysfonction sexuelle est courante chez les personnes atteintes de diabète, a-t-elle noté. Un mauvais contrôle glycémique peut « endommager » les vaisseaux sanguins et les nerfs, entraînant une réduction du flux sanguin et une perte de sensation dans les organes sexuels.

Une étude récente menée par des chercheurs belges a révélé que parmi plus de 750 adultes atteints de diabète, 36 % des hommes et 33 % des femmes ont signalé un dysfonctionnement sexuel.

La dysfonction sexuelle était plus fréquente chez les femmes atteintes de diabète de type 1, à 36%, contre 26% pour celles atteintes de diabète de type 2. Les problèmes les plus fréquemment signalés étaient la diminution du désir sexuel, les problèmes de lubrification, le dysfonctionnement orgasmique et la douleur. Les problèmes d’image corporelle et la peur de l’hypoglycémie affectent également la sexualité et l’intimité, entraînant une « détresse sexuelle ».

De plus, Fosbury a déclaré que la dysfonction sexuelle féminine a été identifiée comme un “prédicteur majeur” de la dépression, a-t-elle ajouté, ce qui réduit à son tour la libido.

Les traitements pour les femmes peuvent inclure des lubrifiants, des œstrogènes locaux et des médicaments prescrits hors AMM comme le sildénafil. Il en va de même pour la thérapie à la testostérone, qui peut être utilisée pour stimuler la libido.

Thérapie de couple ?

Ensuite, Trudy Hannington, thérapeute psychosexuelle à la Leger Clinic, Doncaster, Royaume-Uni, a expliqué comment utiliser une approche intégrée pour aborder la sexualité en général chez les personnes atteintes de diabète.

Elle a dit que cela devrait être vu dans un contexte biopsychosocial, en mettant l’accent sur le couple, sur la sensation et la communication, et sur la croissance sexuelle, ainsi que sur les changements dans les routines quotidiennes.

Il devrait y avoir un éloignement du “sexe avec pénétration”, a déclaré Hannington, l’objectif étant “le plaisir, pas l’orgasme”. Le plaisir doit être facilité et les opportunités de “pression de performance et/ou d’anxiété” réduites.

Elle a évoqué le cas de Marie, une femme de 27 ans atteinte de diabète de type 1 qui avait été référée pour des relations sexuelles douloureuses et une sécheresse vaginale. Marie n’avait “jamais eu d’orgasme”, bien qu’elle soit dans une relation homosexuelle avec Emily.

Le traitement de Marie impliquait un programme de croissance sexuelle, auquel Emily était invitée, ainsi que des recommandations d’utiliser des lubrifiants, des vibromasseurs et d’essayer le sildénafil.

Donner la priorité aux femmes

Fosbury a réitéré que, chez les hommes, la dysfonction sexuelle est “facilement identifiée comme une complication du diabète” et est décrite comme “traumatique” et “cruciale pour le bien-être”. Il est également considéré comme “facile à traiter” avec des médicaments, comme celui pour la dysfonction érectile.

Il est donc primordial de parler aux femmes diabétiques d’éventuelles dysfonctions sexuelles, et il faut planter le décor avant le rendez-vous pour leur expliquer que le sujet sera abordé. De plus, des documents et des dépliants doivent être mis à la disposition des patientes de la clinique afin qu’elles puissent en savoir plus sur la santé sexuelle des femmes et réduire la stigmatisation liée à la discussion.

“Les stéréotypes culturels diminuent l’importance de la sexualité féminine et nous empêchent d’accorder une égale considération aux difficultés sexuelles de nos patientes”, conclut-elle.

Aucun financement déclaré. Aucune relation financière pertinente déclarée.

Diabetes UK Professional Conference 2022. Session : Guérison sexuelle dans la clinique du diabète. Présenté le 28 mars 2022.

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