Comment le gouvernement fédéral devrait intensifier la modernisation de la prévention du diabète

Le diabète est l’une des maladies chroniques les plus répandues aux États-Unis, affectant la qualité de vie des personnes atteintes. Les médecins et les chercheurs ont travaillé pour améliorer les traitements et ils ont obtenu des résultats spectaculaires, mais ils font face à de nombreux défis pour mettre en œuvre des lignes directrices fondées sur des données probantes et fournir à leurs patients les soins nécessaires.

La Commission nationale des soins cliniques – composée de chefs d’agences fédérales et d’employés non fédéraux ayant une expertise dans la prévention, les soins et l’épidémiologie des maladies métaboliques ou auto-immunes complexes – a publié un rapport sur tirer parti des programmes fédéraux pour prévenir et contrôler le diabète et ses complications.

Soumis au Congrès et au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux plus tôt cette année, le rapport indique clairement ce qui doit arriver. Premièrement, les parties prenantes doivent considérer le diabète comme bien plus qu’un problème médical. Deuxièmement, et peut-être le plus important, le gouvernement fédéral doit réorganiser ses politiques pour soutenir les programmes et les lignes directrices cliniques qui se sont avérés efficaces pour prévenir et traiter le diabète.

Le rapport souligne que les décideurs politiques doivent s’attaquer aux facteurs sociaux et environnementaux qui compliquent la gestion du diabète. Pour cette raison, les recommandations de la commission vont au-delà des soins de santé et incluent la nécessité d’améliorer les programmes d’assistance nutritionnelle supervisés par le Département américain de l’agriculture, d’élargir les possibilités de logement dans des environnements favorables à la santé et d’améliorer la marche du quartier et l’accès aux espaces verts.

Au fur et à mesure que la commission élaborait son rapport, l’AMA a présenté des témoignages et commenté le projet de rapport. Cela a conduit à la cohérence de nombreuses recommandations de la commission avec la politique et le plaidoyer de l’AMA. Ceux-ci inclus:

  • Meilleure couverture des tests de dépistage du prédiabète.
  • Adoption des mesures de qualité développées par l’AMA pour la prévention du diabète (PDF).
  • Couvrant les services de prévention du diabète en personne et virtuels.
  • Faire du programme de prévention du diabète de Medicare une prestation couverte permanente.
  • Soutenir l’utilisation de la metformine pour prévenir le diabète de type 2.
  • Tenir compte de l’équité en santé dans toutes les politiques fédérales sur le diabète.

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Ce rapport a été produit par le Bureau du secrétaire adjoint à la santé, Adm. Rachel L. Levine, MD. Dans un article de blogL’adjoint du Dr Levine, le contre-amiral Paul Reed, MD, a souligné la nécessité d’un changement de paradigme national.

“L’ampleur du problème et le rythme auquel le diabète devient plus répandu aux États-Unis signifient que tout le monde, dans tous les secteurs de la société, doit en prendre note et agir avec une plus grande urgence”, a écrit le Dr Reed. “Surtout maintenant, alors que notre conscience collective du bien-être est au premier plan dans nos esprits, nous devrions travailler dur pour nous attaquer à des problèmes tels que le diabète en tant que conditions complexes et socialement déterminées qu’ils représentent.”

Peu de choses peuvent changer sans faire de la prévention et du traitement du diabète une priorité pour tous les organismes fédéraux, indique le rapport. L’une des clés est d’embrasser la recherche.

“Nous travaillons avec de nombreux organismes de soins de santé et médecins, nous voyons donc les obstacles auxquels ils se heurtent lorsqu’ils essaient d’améliorer les soins et la prévention du diabète”, a déclaré Kate Kirley, MD, directrice de la prévention des maladies chroniques à l’AMA. « Nous vivons dans un environnement obésogène. De nombreuses politiques et réglementations concernant le diabète sont obsolètes et ne répondent pas aux besoins des professionnels de la santé et des patients.

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Une autre clé consiste à soutenir les nouvelles technologies, en particulier la télésanté, qui peut surmonter d’énormes obstacles géographiques et économiques aux soins.

“Le rapport reconnaît qu’en matière de prévention du diabète, il n’y a pas vraiment de différence entre les soins dispensés en personne et les soins dispensés virtuellement”, a déclaré le Dr Kirley. « La télésanté devrait être couverte par tous les programmes fédéraux.

le Guide de prévention du diabète AMAsoutient les médecins et les organisations de soins de santé dans la définition et la mise en œuvre de stratégies de prévention du diabète fondées sur des données probantes. Cette approche complète et personnalisée aide les cabinets cliniques et les organismes de soins de santé à identifier les patients atteints de prédiabète et à gérer le risque de développer un diabète de type 2, notamment en orientant les patients à risque vers un programme national de changement de mode de vie DPP en fonction de leurs besoins individuels.

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