Avantages, effets secondaires, comment ça marche

La migraine est une condition médicale qui touche plus de 1 sur 10 personnes dans le monde, selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Il est surtout connu pour causer des maux de tête débilitants et lancinants d’un côté de la tête.

La migraine est généralement traitée avec une combinaison de médicaments préventifs et d’analgésiques.

Le ganglion sphéno-palatin (SPG) est un groupe de neurones qui se trouve derrière votre nez et au-dessus de votre bouche. Un bloc nerveux peut être appliqué au SPG comme traitement des migraines.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les blocs SPG en tant que traitements contre la migraine et s’ils pourraient vous être utiles.

Le SPG est également appelé ganglion ptérygopalatin, ganglion nasal ou ganglion de Meckel. Tous ces noms font référence à la même structure de cellules nerveuses.

Pour plus d’un siècleon pense que le SPG joue un rôle dans certains types de maux de tête et de douleurs faciales. Cela est dû à son emplacement, qui est proche de nombreuses autres structures neurologiques impliquées dans la perception de la douleur, comme le nerf trijumeau.

Un type courant de céphalée que l’on pense être causé par le SPG est la ganglioneuralgie sphéno-palatine. Vous le connaissez peut-être mieux comme un gel du cerveau ou un mal de tête à la crème glacée.

Le SPG joue un rôle dans la médiation de la variation habituelle de l’élargissement et du rétrécissement des vaisseaux sanguins crâniens. Dans la migraine, certaines recherches montrent que les vaisseaux sanguins du cerveau sont élargis. Cela a longtemps été considéré comme un facteur contributif aux crises de migraine. UNE petite étude 2017 trouvé des preuves à l’appui de la théorie selon laquelle la dilatation des vaisseaux sanguins est liée à la migraine, mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires.

Obtenir un bloc nerveux SPG signifie avoir un médicament injecté près de votre SPG. Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés.

Il existe trois procédures courantes pour acheminer le médicament au SPG. Regardons ceux-ci en détail.

Médicaments

Les anesthésiques locaux sont les médicaments les plus couramment utilisés pour le bloc SPG. Selon un Bilan 2017près d’une douzaine d’anesthésiques ont été utilisés pour le bloc SPG, mais les plus courants sont la lidocaïne et la bupivacaïne.

D’autres médicaments sont parfois utilisés à la place des anesthésiques locaux. Ceux-ci comprennent les stéroïdes, le phénol et l’éthanol.

Ces médicaments aident à réduire l’inflammation ou l’activation excessive du SPG. Cela empêche le SPG d’envoyer des sensations de douleur et de provoquer des changements dans les vaisseaux sanguins et le cerveau qui causent de la douleur.

Procédures

Il existe trois méthodes courantes qu’un médecin peut utiliser pour effectuer un blocage SPG. Ce sont l’approche transnasale, l’approche transorale et l’approche infrazygomatique.

Approche transnasale

L’approche transnasale est celle qui existe depuis le plus longtemps. Il s’agit d’insérer un coton-tige ou un cathéter spécialisé dans votre nez. L’instrument descend votre plancher nasal, qui est au-dessus du toit de votre bouche, jusqu’à ce qu’il atteigne votre SPG.

Selon un Bilan 2019l’approche transnasale est la procédure la plus simple et la plus rapide. En fait, un étude 2017 des douleurs cancéreuses ont découvert que les blocs SPG transnasaux pouvaient être appliqués à domicile après l’entraînement. L’auto-injection n’est pas utilisée pour le traitement de la migraine.

Approche transorale

L’approche transorale utilise une aiguille dentaire pour atteindre votre SPG à travers votre grand foramen palatin. Il s’agit d’une petite ouverture dans le toit de votre bouche vers l’arrière.

UNE Bilan 2019 ont constaté que l’approche transorale était moins confortable et plus techniquement difficile que l’approche transnasale, tout en étant plus invasive.

Approche infrazygomatique

L’abord infrazygomatique est le plus spécialisé. En utilisant cette méthode, un médecin atteindra le SPG en insérant une aiguille sous votre pommette. Un type spécialisé de rayons X appelé fluoroscope est utilisé pendant la procédure.

Cette approche est la plus invasive et l’utilisation du fluoroscope signifie que vous serez exposé à des radiations. L’avantage est qu’il offre l’accès le plus direct au SPG.

La recherche sur les blocs SPG s’accorde généralement à dire qu’ils constituent un traitement efficace contre la douleur causée par la migraine. Mais les experts ont également tendance à souligner que la plupart des études réalisées à ce jour ont des échantillons de petite taille et bénéficieraient d’essais supplémentaires.

Par exemple, un Bilan 2021 ont trouvé un manque d’études qui comparent directement l’efficacité de divers médicaments de bloc SPG les uns par rapport aux autres. Les études qui existent n’ont pas déterminé si un médicament donne les meilleurs résultats.

La plupart des recherches s’accordent à dire que les blocs SPG peuvent soulager la douleur lors d’une crise de migraine. Le soulagement de la douleur est obtenu entre 10 minutes et 24 heures.

UNE petite étude 2020 ont constaté que les traitements réguliers du bloc SPG peuvent entraîner des changements structurels dans le cerveau. Les participants ont signalé des maux de tête moins graves et moins de maux de tête par mois. Cela suggère que les blocs SPG peuvent fonctionner comme traitement préventif des migraines, mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires.

Les blocs SPG peuvent également être un traitement efficace pour les enfants souffrant de migraine. UNE étude 2021 trouvé des blocs SPG pour réduire la douleur chez les enfants sans complications immédiates.

Obtenir un bloc SPG comporte certains risques, mais ils sont généralement légers. La procédure elle-même peut provoquer des effets locaux dans certains cas. Ceux-ci inclus:

  • saignements de nez
  • engourdissement
  • déchirure dans un ou les deux yeux
  • goût amer

Obtenir un bloc SPG peut entraîner une infection ou un hématome (saignement), mais ces risques ne sont pas communs.

UNE étude 2017 ont constaté que les blocs SPG effectués à domicile pour la douleur cancéreuse provoquaient parfois :

  • difficulté temporaire à respirer et à avaler
  • étourdissement

Le coût d’un bloc SPG peut varier d’une pratique à l’autre. Vous pouvez vous attendre à ce qu’ils coûtent plus de 100 $, et parfois plus de 500 $. Le coût peut varier en fonction de la procédure de blocage SPG que vous recevez.

Certaines compagnies d’assurance couvriront les blocs SPG pour la migraine, mais pas toutes les compagnies, ni toutes les polices.

Si vous avez une assurance et que vous souhaitez savoir si votre police couvre les blocs SPG pour la migraine, contactez votre compagnie d’assurance avant de planifier votre procédure. Le cabinet du médecin sera probablement expérimenté dans la facturation des blocs SPG et devrait être en mesure de vous aider à déterminer ce que votre police couvre et quel sera votre coût.

Les blocs SPG peuvent être une option pour traiter les migraines qui ne s’améliorent pas avec un traitement standard, mais l’impact durable de ce traitement n’a pas été bien établi à ce stade.

La plupart des études conviennent que les blocs SPG sont efficaces pour traiter la douleur migraineuse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir s’ils peuvent également prévenir les crises de migraine.

En plus de la migraine, le bloc SPG a été utilisé pour traiter d’autres affections liées aux maux de tête et aux douleurs faciales, telles que :

Tout comme avec le bloc SPG pour la migraine, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre quand et comment ce traitement doit être utilisé pour ces conditions.

Il a également été utilisé comme technique de gestion de la douleur pour divers cancers de la tête et du cou, y compris le cancer du :

Les blocs SPG sont un traitement prometteur pour la douleur migraineuse et peuvent également avoir un potentiel préventif.

Si vous obtenez un bloc SPG, un médecin appliquera un médicament sur votre SPG, le plus souvent en entrant dans le nez avec un cathéter ou un coton-tige. Le soulagement de la douleur se produit généralement en 1 heure.

Si vous pensez qu’un bloc SPG pourrait être un traitement efficace contre la migraine pour vous, prenez rendez-vous avec un médecin.

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