Dans l’œil de la tempête COVID-19 : Une prévision de protection des yeux

Alors que des variantes du virus SARS-CoV-2 continuent d’émerger et d’apporter un sombre nuage de peur dans la communauté dentaire, les prévisions soulignent l’importance sous-jacente de la diligence dans la fourniture de normes de contrôle des infections pour le professionnel dentaire. Dans un monde où « si les aérosols étaient vraiment infectieux », les professionnels dentaires sont passés d’une concentration profonde sur les agents pathogènes à diffusion hématogène à une concentration sur les menaces pour la sécurité de la transmission par voie aérienne et sur la façon dont cela affecte les soins complets et réussis des patients dans le fauteuil dentaire.

Alors que des stratégies d’atténuation telles que l’évacuation à grand volume, le dépistage des patients, les rendez-vous dentaires échelonnés et la purification de l’air ont été adaptées aux cabinets dentaires à travers les États-Unis, une concentration omniprésente et sans fin sur les stratégies de contrôle des infections a été l’emploi de niveaux appropriés de protection individuelle. (EPI) visant à réduire la contamination virale et la transmission subséquente de maladies. Plus précisément, de nouvelles données de recherche ont indiqué que la protection oculaire fait partie intégrante de la protection appropriée des cliniciens, de l’atténuation des aérosols et des consignes de sécurité qui suivent.

Cet article fournit un « rapport météorologique » examinant le climat précédent autour de la protection oculaire pour le professionnel dentaire, ainsi que les meilleures façons de se préparer au « temps » en constante évolution que la communauté dentaire peut anticiper en ce qui concerne la protection oculaire complète dans le nouveau Ordinaire.

Prévisions d’hier : Nuageux avec un risque de pluie

Avant la crise sanitaire mondiale de la COVID-19, la protection oculaire de l’opérateur dentaire se concentrait principalement sur les problèmes d’agents pathogènes à diffusion hématogène et le risque de traumatisme dû aux éclaboussures de corps étrangers. Plus précisément, 87 % des dentistes généralistes ont déclaré porter régulièrement des lunettes de protection ; cependant, il a été noté que le choix de protection du clinicien n’était pas toujours approprié pour une protection complète ni porté pour toutes les procédures. En conséquence, 48 % des dentistes généralistes ont déclaré avoir subi un traumatisme ou une infection oculaire lors de l’exécution de procédures dentaires.1


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Alors que le port de loupes chirurgicales pour optimiser le grossissement et la visualisation ultérieure est devenu monnaie courante dans la profession dentaire, une étude menée en 2020 auprès d’étudiants en médecine dentaire et de dentistes a rapporté que seulement 12,25 % des participants à l’étude utilisaient un grossissement dans leur protection oculaire.2

Ces données ont précisé que la plupart des cliniciens dentaires abordaient leurs soins cliniques avec une vision « trouble » et un risque de contamination par aérosol en raison d’une protection inadéquate. Comme l’air lourd et les éclaboussures douces avant une tempête de pluie, ces données sont devenues un avertissement que notre profession serait probablement confrontée à la nécessité d’évaluer et de corriger plusieurs de nos stratégies d’EPI préexistantes, y compris une protection oculaire adéquate, pour se préparer à la tempête à venir.

Alors que les premières vagues de la tempête COVID-19 balayaient le monde, on a compris que la membrane muqueuse oculaire pouvait agir comme une porte d’entrée pour les maladies transmises par aérosol, car l’infection au COVID-19 était facilement détectée par des écouvillons conjonctivaux.3

En réponse, des normes de protection oculaire accrues ont été observées chez environ 68 % des dentistes qui ont utilisé un programme de protection oculaire de haut niveau dans leurs pratiques de contrôle des infections comme moyen de sécurité au travail.4 Cependant, la recherche a toujours ses yeux, pour ainsi dire, sur les facteurs spécifiques qui doivent être pris en compte dans une protection oculaire complète visant une visualisation optimale et une protection complète du clinicien.

Les prévisions du jour : Ciel dégagé et soleil

Alors que la recherche continue de dévoiler l’importance de la protection oculaire en tant que composante de la sécurité complète de l’atténuation des aérosols, les professionnels dentaires commencent à adapter l’utilisation de la protection oculaire spécialisée non seulement pour un grossissement et une visualisation suffisants, mais aussi spécifiquement pour la protection contre les aérosols. Ce point de vue résulte des Centers for Disease Control and Prevention5 directives encourageant les professionnels dentaires à mettre des lunettes de protection avant d’entrer dans une zone de traitement qui pourrait être contaminée par des aérosols précédemment générés et présents de manière résiduelle, et à continuer à porter des lunettes de protection tout au long du temps de contact dans des espaces clos avec des aérosols résiduels potentiels.

L’innovation des loupes anti-aérosols conçues avec des coques en silicone souple a fourni un moyen optimal de protection oculaire contre les agents pathogènes à diffusion hématogène, les projections de corps étrangers et maintenant contre les aérosols. En créant un joint autour de l’orbite, le clinicien bénéficie d’une protection complète contre les aérosols, tandis que les charnières à ressort réglables et les branches à âme métallique offrent un ajustement sûr et personnalisable. De plus, les œilletons magnétiques en silicone sont amovibles et faciles à nettoyer, conformément aux directives d’hygiène appropriées en matière d’EPI.

Enfin, l’utilisation d’un système d’éclairage de loupe sans contact fournit un éclairage de haute intensité tout en réduisant le risque de contamination croisée souvent observé lorsqu’un gant d’examen contaminé peut activer ou désactiver un bouton d’éclairage de loupe. Avec l’intégration d’une réponse intuitive pour un fonctionnement mains libres, les mouvements de la tête du clinicien déclenchent le système d’éclairage ou désactivent la lumière de la loupe, réduisant ainsi le risque de contamination croisée souvent observé lorsqu’un bouton est nécessaire pour l’activation.

Avec l’utilisation d’un éclairage optimal et d’un grossissement sûr et clair, les systèmes de loupe anti-aérosols offrent une prévision prometteuse pour une lumière et une clarté abondantes à venir !

Les prévisions de demain

Alors que la conversation autour de l’atténuation des aérosols semble se concentrer profondément sur la contraction du SRAS-CoV-2, il est bien entendu que, de manière générale, la communauté dentaire a désormais la possibilité d’employer une approche globale de l’atténuation des aérosols. Cette focalisation souligne notamment l’importance de considérer la faisabilité d’autres futures maladies transmises par aérosol d’origine bactérienne, virale, voire fongique. Les cliniciens qui ont adapté l’utilisation de protections oculaires sûres pendant cette crise sanitaire mondiale se sont également bien préparés pour une protection supplémentaire contre d’autres infections potentielles transmises par aérosol.

Alors que le climat des normes de contrôle des infections continue d’évoluer et que les prédictions des experts sur les taux de transmission continuent de laisser les épidémiologistes deviner, une chose est certaine : une once de préparation vaut une livre de guérison. Soyez prêt et restez au sec là-bas; ensemble, nous traverserons cette tempête !

Note de l’éditeur: Cet article est paru dans l’édition imprimée de mars 2022 de RDH magazine. Les hygiénistes dentaires en Amérique du Nord sont éligibles à un abonnement gratuit à la version imprimée. Inscrivez-vous ici.

Les références

  1. Maréchal-ferrant SL, Maréchal-ferrant JN, Gilmour ASM. Sécurité oculaire en dentisterie opératoire – une étude en pratique dentaire générale. Frère Dent J. 2006 ; 200 (4): 218-223. doi : 10.1038/sj.bdj.4813257
  2. Aboalshamat K, Daoud O, Mahmoud LA, et al. Pratiques et attitudes des loupes dentaires et leur relation avec les troubles musculo-squelettiques chez les praticiens dentaires. Int J Dent. 2020:8828709. doi:1155/2020/8828709
  3. Qing H, Yang Z, Shi M, Zhang Z. Nouvelle preuve de la transmission du SRAS-CoV-2 à travers la surface oculaire. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 ; 259 (6) : 1661-1662. doi: 1007 / s00417-020-04726-4
  4. Al-Mohaimeed MM. Profilage complet grâce à une évaluation transversale sur la sensibilisation à la sécurité de la protection oculaire chez les professionnels dentaires en Arabie saoudite. Épidémiol ophtalmique. 2021 :1-8. doi:1080/09286586.2021.1966808
  5. Lu CW, Liu XF, Jia ZF. La transmission du 2019-nCoV à travers la surface oculaire ne doit pas être ignorée. Lancette. 2020 ; 395 (10224): e39. doi: 1016 / S0140-6736 (20) 30313-5

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