La famille Cariboo s’installe dans la vie quotidienne après que maman a subi une opération à cœur ouvert pendant la grossesse – Victoria News

Shina Biblow a toujours su qu’elle devrait subir une opération à cœur ouvert un jour, elle n’aurait tout simplement jamais pensé que ce serait le cas lorsqu’elle était enceinte de quatre mois de son deuxième enfant.

« Il est ici et il est en bonne santé et en pleine croissance. C’est un miracle », a déclaré Biblow à propos du dernier-né de la famille, un petit garçon en bonne santé nommé Merritt, né le 26 janvier.

Contrairement à sa première grossesse classique quelques années auparavant avec leur fils Morris, Shina a développé presque immédiatement des problèmes de santé qui nécessiteraient une chirurgie cardiaque complexe à haut risque à l’hôpital St. Paul alors qu’elle n’était qu’à 15 semaines de grossesse.

« Il y avait 40 % de risque de perdre le bébé. C’était très dur… (mais si) il n’y a pas de moi, alors il n’y a pas de bébé donc nous avons dû faire ce que nous avions à faire.

Dans un sens, l’histoire de Biblow a commencé il y a 32 ans. Elle est née avec un rétrécissement de sa valve aortique, le principal vaisseau sanguin quittant le cœur. Elle a dû être opérée pour cela alors qu’elle était enfant.

Cette condition signifiait qu’à l’âge de 18 ans, elle est devenue membre de la Pacific Adult Congenital Heart Clinic (PACH) de l’hôpital St. Paul, une équipe multidisciplinaire qui suit les adultes nés avec une maladie cardiaque.

Malaise dès le début de la grossesse

En plus de ne pas pouvoir pratiquer certains sports intenses, Biblow a mené une vie normale, y compris une première grossesse sans incident et la naissance de leur fils aîné, Morris.

Cette deuxième grossesse était différente.

Dès le départ, elle s’est sentie mal. “J’étais nauséeuse et fatiguée, mon cœur battait la chamade et j’ai eu ce que j’appelle des bouffées de chaleur”, dit-elle. “J’ai juste supposé qu’ils étaient causés par une poussée d’hormones de grossesse.”

Elle a reçu des soins au service des urgences du Cariboo Memorial Hospital.

“C’est à ce moment-là qu’ils ont découvert que j’allais faire une insuffisance cardiaque.”

Les médecins ont envoyé une référence urgente à la clinique hautement spécialisée d’obstétrique cardiaque (COB) de l’hôpital St. Paul. Elle a subi des tests qui ont révélé des épisodes de rythmes cardiaques soudains extrêmement rapides.

Des crampes aux mollets ont suivi – également un symptôme de grossesse, a-t-elle pensé. Lorsqu’elle a développé des taches rouges qui démangent sur son corps, elle s’est alarmée.

“Les choses n’ont fait qu’empirer”, a déclaré Shina.

La respiration était si difficile qu’elle ne pouvait même pas s’occuper de son tout-petit. Lorsqu’elle a appelé une infirmière de la clinique PACH, elle a explosé en quinte de toux.

Le Dr Marla Kiess, cardiologue de St. Paul et fondatrice de COB, a suivi Biblow par Zoom pour surveiller les palpitations cardiaques, l’essoufflement et d’autres symptômes.

Un rythme cardiaque qui s’envole

Comme ils persistaient, le Dr Kiess a ordonné à l’hôpital local de la transporter par avion pour des soins plus avancés au Royal Inland Hospital de Kamloops le 12 août. Là, son rythme cardiaque a grimpé à 190 battements/minute. Un taux normal est de 60 à 100.

Les tests ont trouvé des excroissances sur sa valve aortique, suggérant une infection bactérienne : grave chez n’importe quel patient, plus encore chez une femme enceinte.

“L’infection de la valve était totalement inattendue et imprévisible”, se souvient le Dr Kiess.

Elle et son équipe ont organisé le transfert de Biblow à St. Paul’s, le seul centre en Colombie-Britannique pour les cas complexes de cardio-obstétrique comme celui-ci.

La chirurgie pose un grand risque pour le fœtus

Peu de temps après son arrivée le 15 août, le chirurgien cardiovasculaire de St. Paul, le Dr Jamil Bashir, a déclaré à Biblow qu’elle aurait besoin d’une intervention chirurgicale à cœur ouvert pour remplacer la valve aortique infectée.

“C’était effrayant”, dit Biblow. “Mais il fallait le faire si nous voulions garder le bébé et me sauver la vie.”

Les risques étaient élevés. « Ce stade de la gestation est une période critique dans l’évolution du bébé, car de nombreux organes se développent », explique le Dr Kiess.

Un cas complexe nécessite une grande équipe soignante

En chirurgie, Biblow serait soutenu par une machine de pontage cœur-poumon, ce qui réduirait le flux sanguin vers le fœtus et risquerait de malformer les organes. De manière alarmante, cela entraînerait un risque de 40% de décès du bébé, déclare le Dr Kiess.

En raison de la complexité du cas, son équipe soignante a commencé une énorme planification pour anticiper les réponses potentielles aux problèmes de la mère et du bébé. Il comprenait des infirmières et des médecins de cardiologie, d’anesthésie, de chirurgie, de maladies infectieuses, de soins intensifs et d’obstétrique. Zoom s’est avéré inestimable.

Son mari Tyson, un mécanicien de chantier à Gibraltar Mine, s’est précipité à Vancouver pour être avec sa femme, franchissant de peu le col Coquihalla avant qu’il ne soit fermé en raison des incendies de forêt de l’été dernier.

Équilibre délicat autour des médicaments

Le 18 août, le Dr Bashir et son équipe ont implanté avec succès une valve aortique mécanique pour remplacer celle gravement infectée. La bonne nouvelle était qu’une valve mécanique (contrairement à une valve de cadavre) n’aurait jamais à être remplacée. La mauvaise nouvelle était que cela augmentait le risque de coagulation de Biblow. Elle aurait besoin d’anticoagulants pour le reste de sa vie.

Ces médicaments comportaient des risques pour le fœtus, alors le Dr Anna Rahmani et le Dr Tony Wan de la clinique de thrombose de St. Paul faisaient également partie de ses soins.

Les équipes de Saint-Paul l’ont ensuite suivie en post-opératoire pour la surveiller avec la nouvelle valve et la grossesse.

La naissance approche

Comme la date d’accouchement approchait, son équipe la voulait à Vancouver près de l’hôpital plusieurs semaines auparavant, pour s’occuper de ses besoins cardiaques et obstétricaux. L’infirmière autorisée Karen Sandhu, coordonnatrice des soins complexes pour la maternité, et Amy Graham, COB RN, ont supervisé les nombreuses logistiques autour de ce chapitre, tout comme la travailleuse sociale PACH / COB Kassandra Maxwell.

« J’ai coordonné avec son obstétricienne de St. Paul, la Dre Nancy Matinko, et les visites virtuelles que Shina aurait avec elle », explique Sandhu.

Plus de planification s’est ensuivie, en particulier autour de ses anticoagulants. Ils ont dû s’arrêter à l’avance en raison du risque d’hémorragie grave à l’accouchement. Pourtant, elle ne pouvait pas s’en passer plus de 24 heures en raison des risques de coagulation.

Au milieu de tout cela, Merritt est arrivé le 24 janvier à 38 semaines de gestation, pesant six livres et quatre onces. “Avec tous les médicaments que je prenais, ils s’attendaient à un bébé plus petit”, déclare fièrement Biblow. Il est en bonne santé et bien.

La famille est maintenant à la maison dans son ranch, profitant de la vie au Miocène.

Shina a des visites virtuelles régulières avec les équipes de St. Paul, y compris COB et la clinique de thrombose.

Elle et son mari Tyson sont reconnaissants envers la vaste équipe de médecins, d’infirmières, de travailleurs sociaux et de bien d’autres personnes de St. Paul qui l’ont aidée, elle et son bébé, à survivre à une chirurgie cardiaque à risque et à l’accompagner pendant l’accouchement et les soins post-partum.

«Même si tout ce qui se passait était très effrayant et que nous ne savions pas quel en serait le résultat, notre foi et les prières de notre famille et de nos amis, ainsi que les soins de l’équipe de St. Paul’s, sont ce qui nous a permis de traverser l’expérience. ”

Avec des fichiers de Providence Health Care


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Lac Williams

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