Formaldéhyde caché dans les produits liés aux réactions allergiques

Les libérateurs cachés de formaldéhyde et de formaldéhyde trouvés dans de nombreux cosmétiques et autres produits, y compris les équipements de protection individuelle pour protéger les travailleurs de la santé du COVID-19, provoquent des réactions allergiques chez certaines personnes, rapportent les auteurs d’une mise à jour de l’examen clinique.

“Les libérateurs de formaldéhyde et de formaldéhyde sont encore largement présents dans notre environnement et continuent d’être des causes importantes d’allergie de contact et de dermatite de contact allergique”, écrivent les auteurs An Goossens, RPharm, PhD, des hôpitaux universitaires KU (Katholieke Universiteit) Leuven et Olivier Aerts. , MD, PhD, de l’hôpital universitaire d’Anvers, Belgique, en Dermatite de contact.

Les cinq principaux libérateurs de formaldéhyde – quaternium-15, diazolidinyl urée, DMDM ​​hydantoïne, imidazolidinyl urée et 2-bromo-2-nitropropane-1,3-diol (bronopol) – trouvés dans les cosmétiques et de nombreux autres produits sont liés aux allergies de contact et dermatite de contact allergique, écrivent les auteurs.

Taux de sensibilisation plus élevés aux États-Unis

En Europe, l’allergie de contact au formaldéhyde et aux libérateurs de formaldéhyde chez l’adulte semble stable ou en légère diminution (prévalence de 1,5 % à 2,5 %), tandis qu’aux États-Unis, où la réglementation cosmétique est moins stricte et l’exposition aux produits chimiques plus importante, le contact les taux d’allergie restent autour de 8%. La prévalence chez les enfants est également plus faible en Europe qu’aux États-Unis (< 1 % contre environ 3 %, respectivement).

“Bien qu’en Europe, contrairement aux États-Unis, l’utilisation du formaldéhyde libre dans les cosmétiques soit aujourd’hui interdite, principalement en raison de ses propriétés cancérigènes, on peut encore y trouver une impureté cachée”, ajoutent-ils. “De plus, le formaldéhyde peut aussi parfois se former de novo à partir de l’auto-oxydation des alcools éthoxylés dans les cosmétiques et les détergents.”

Manifestations cliniques de l’allergie de contact au formaldéhyde et aux libérateurs

Les multiples formes de réactions peuvent apparaître comme une dermatite de contact allergique localisée, une aggravation d’une dermatose préexistante, une dermatite de contact allergique aéroportée et des symptômes associés, et une dermatite péri-unguéale.

Les réactions impliquant des soins médicaux peuvent inclure une dermatite de contact allergique généralisée; la dermatite péri-ulcéreuse due au formaldéhyde dans les bandages auto-adhésifs et les pansements ; dermatite allergique systémique généralisée et localisée due au formaldéhyde dans les vaccins ou à l’aspartame (dégradé en formaldéhyde) dans les médicaments et les aliments ; et l’urticaire de contact, l’asthme ou l’anaphylaxie dus aux traitements des racines dentaires ou à l’hémodialyse.

Formaldéhyde et libérateurs dans une variété surprenante de produits



Dre Lisa E. Maier

Les sources d’exposition au formaldéhyde liées aux soins de santé comprennent les agents fixateurs, désinfectants et stérilisants des tissus pour la dialyse rénale et les canaux radiculaires, les gants, les masques chirurgicaux, les vêtements de protection et le liquide d’embaumement.

Les autres sources d’exposition au formaldéhyde comprennent les aliments (café, certains poissons fumés, caviar); détergents ménagers; textiles (tissus à pressage permanent, cuir, gants réutilisables voire hypoallergéniques) ; et les couches jetables, les lingettes et les préparations topiques pour couches. D’autres expositions peuvent provenir de sources d’énergie (combustion incomplète du bois, du tabac, du charbon et de l’essence), ainsi que des cigarettes électroniques, de l’encre de tatouage, des résines utilisées dans l’encollage du papier, des plastiques, des revêtements, des panneaux de fibres, de la colle contact et du néoprène ; et produits industriels (fluides pour le travail des métaux, colles et adhésifs, encres, peintures, désinfectants pour fumigation et matériel laitier).

Les pratiques de fabrication, l’inspection, les tests et les réglementations sont essentiels

Pour identifier l’exposition potentielle au formaldéhyde, les auteurs recommandent des analyses chimiques des produits et des kits de test ponctuel à base de produits chimiques, ainsi que de bonnes pratiques de fabrication par les entreprises productrices, une réglementation améliorée et une inspection des cosmétiques contenant des libérateurs de formaldéhyde comme conservateurs.

Pour les patients, une augmentation de la concentration de formaldéhyde du patch test de 1% à 2% est plus susceptible de détecter une allergie de contact, notent les auteurs.

Lisa E. Maier, MD, professeure agrégée clinique de dermatologie à l’UW (Université de Washington) Medicine à Seattle, est d’accord.

“Il est désormais recommandé de tester le formaldéhyde par patch à une concentration de 2%”, a-t-elle déclaré. Medscape Médical Nouvelles dans un e-mail.

Les patients sensibilisés au formaldéhyde devraient éviter les libérateurs de formaldéhyde, conseille Maier, qui n’a pas participé à l’examen. Mais ceux qui ont des tests cutanés positifs à un libérateur de formaldéhyde, et non au formaldéhyde lui-même, doivent éviter uniquement le libérateur spécifique.

“Cette revue utile et complète met en évidence pourquoi il est si difficile pour nos patients allergiques au formaldéhyde d’éviter l’exposition à ce produit chimique, et pourquoi la prévalence de la sensibilisation est si élevée”, a-t-elle déclaré.

“La législation sur la limitation du formaldéhyde dans les produits de consommation semble importante”, a-t-elle ajouté. “La prévalence plus faible de la sensibilisation au formaldéhyde en Europe par rapport aux États-Unis est probablement due à des réglementations européennes plus strictes visant à minimiser les libérateurs de formaldéhyde et de formaldéhyde dans les produits de consommation.”



Matthieu Brun

Matthew Brown, PharmD, directeur de la pharmacie de préparation du Duke University Health System à Chapel Hill, en Caroline du Nord, qui n’a pas non plus participé à l’examen, a expliqué que le formaldéhyde est utilisé comme conservateur pour prévenir la détérioration.

“Dans le monde pharmaceutique, en particulier avec la composition, nous sommes tenus d’omettre le formaldéhyde des préparations car c’est un cancérigène”, a-t-il déclaré.

“Je pense qu’il est absolument impératif que les agences de réglementation et les fabricants de cosmétiques s’efforcent de respecter de bonnes normes de fabrication et divulguent si le formaldéhyde est un ingrédient des produits pour protéger les patients contre une exposition incidente au formaldéhyde, en particulier s’ils ont une allergie”, a noté Brown.

Maier et Brown n’ont signalé aucune relation financière pertinente. Aerts a signalé des relations financières avec Leo Pharma et L’Oréal / La Roche Posay. Aucune information sur le financement n’a été fournie.

Dermatite de contact. Publié en ligne le 31 mars 2022. Texte intégral

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