Est-il temps pour plus d’infirmières PDG?

Alors que près d’un tiers des infirmières autorisées envisagent de quitter leur poste actuel dans un contexte de pénurie historique de main-d’œuvre, les cadres de la santé à l’échelle nationale se démènent pour mieux comprendre et répondre aux besoins des infirmières. Cette tâche peut être plus facile pour les PDG d’hôpitaux et de systèmes de santé ayant une expérience pratique en soins infirmiers, mais les soi-disant « PDG infirmières » sont rares.

“Nous sommes toujours des licornes dans l’administration des soins de santé”, a déclaré Nancy Howell Agee, BSN, PDG de la clinique Carilion basée à Roanoke, en Virginie.

Mme Agee a commencé sa carrière en tant qu’infirmière en chirurgie à la clinique Carilion et est devenue PDG en 2011. Depuis lors, Mme Agee a déclaré qu’elle n’avait pas constaté d’augmentation du nombre de PDG du secteur de la santé ayant une formation en soins infirmiers.

“Il peut même être moins… en raison des fusions et acquisitions et de l’évolution de l’industrie”, a-t-elle déclaré, notant que les PDG des infirmières ont toujours dirigé des établissements de santé plus petits.

La véritable proportion d’infirmières qui sont des PDG de la santé n’est pas claire en raison d’un manque de données. L’American Organization for Nursing Leadership et l’American College of Healthcare Executives ont déclaré Becker’s ils ne suivent pas le nombre de PDG d’hôpitaux et de systèmes de santé ayant une formation en soins infirmiers. Une analyse des PDG des 20 meilleurs hôpitaux de US News & World Report révèle que seulement deux ont une formation en soins infirmiers: Johnese Spisso, RN, président de UCLA Health et PDG du système hospitalier UCLA; et Regina Cunningham, PhD, RN, PDG de l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie.

Becker’s s’est entretenu avec trois chefs de file des soins infirmiers pour comprendre pourquoi il n’y a pas plus d’infirmières dans les rôles de PDG et si les PDG ayant une formation en soins infirmiers pourraient apporter un avantage concurrentiel aux systèmes de santé visant à créer un meilleur environnement pour ces cliniciens.

Qu’est-ce qui retient les infirmières

La rareté des PDG d’infirmières est probablement liée à des problèmes plus larges entourant la représentation des femmes dans le leadership des soins de santé, a déclaré Mme Agee. Bien que les données fédérales montrent que 76 % du personnel de santé et 87 % des infirmières sont des femmes, les femmes ne représentent que 15 % des PDG de l’industrie.

Les infirmières ne sont pas non plus très représentées au sein des conseils d’administration des hôpitaux et du système de santé, qui nomment les PDG. Les données de l’American Hospital Association en 2017, par exemple, ont montré que seulement 5% des hôpitaux américains avaient une infirmière en tant qu’administrateur ou membre d’un conseil d’administration.

“Les infirmières n’ont pas toujours une place à table”, a déclaré Loressa Cole, DNP, RN, PDG de l’American Nurses Association Enterprise. Becker’s.

Le Dr Cole a déclaré que l’ANA a passé au crible les données pour voir comment le nombre d’infirmières siégeant aux conseils d’administration des hôpitaux ou du système a changé au fil des ans.

“Nous n’avons vraiment pas fait beaucoup de progrès à cet égard, même si l’American Hospital Association elle-même affirme qu’il est important d’avoir des infirmières dans les conseils d’administration”, a-t-elle déclaré.

L’absence d’infirmières au sein des conseils d’administration signifie que le leadership pourrait ne pas saisir pleinement l’ensemble de compétences ou la valeur qu’une infirmière leader pourrait apporter au rôle de PDG, car les infirmières membres seraient les mieux placées pour communiquer cela.

“Beaucoup de conseils d’administration sont remplis de personnes ayant de solides antécédents financiers et stratégiques, et il ne semble pas naturel que les conseils d’administration commencent à chercher une infirmière en tant que PDG”, a déclaré Mme Howell.

De plus, l’industrie de la santé doit se débarrasser de l’hypothèse selon laquelle “les leaders infirmiers forts ont vraiment une voie, ce qui conduit inévitablement à devenir infirmière en chef”, a déclaré le Dr Cole.

“Je pense qu’il appartient vraiment aux infirmières leaders chevronnées non seulement de démontrer le talent, les compétences et les aptitudes, mais aussi de vraiment dissiper les mythes selon lesquels il n’y a qu’une seule voie dans la suite C pour les infirmières dans ce pays”, a-t-elle déclaré.

La plupart des infirmières ne se considèrent probablement pas aptes à être PDG et peuvent l’exclure dès le début lorsqu’elles réfléchissent aux voies vers le leadership. Cela découle en partie de la «mystique» entourant le rôle, ainsi que de l’accent mis par les infirmières sur leurs compétences en communication et en soins cliniques.

“Je pense que les infirmières se lancent dans les soins infirmiers en raison de leur passion, de leur souci et de leurs soins pour les patients et de l’amélioration de la santé de leurs communautés, ce qui est bien sûr la même chose qu’un PDG voudrait. Mais la plupart ne se voient pas dans ce rôle, ” a déclaré Mme Agee. “Il y a un sentiment que les compétences dont vous avez besoin – qu’il s’agisse de compétences financières ou d’analyse de données, de compétences politiques, etc. – tout cela n’est pas exactement la façon dont les infirmières ont traditionnellement perçu leurs talents.”

Mais des infirmières chefs de file chevronnées démontrent déjà chacune de ces compétences.

La valeur des infirmières PDG

Selon le Dr Cole, travailler directement au chevet du patient offre aux infirmières des expériences uniques qui ne sont pas partagées par d’autres cadres. Ces expériences, à leur tour, se traduisent par des compétences de leadership inégalées.

“Année après année, l’organisation Gallup a déterminé que les infirmières sont la profession la plus fiable aux États-Unis, et cela vient vraiment d’avoir des compétences d’écoute super aiguisées”, a déclaré le Dr Cole. “Nous sommes également habitués à bien travailler avec les équipes et avons un talent inné pour montrer l’exemple et apporter de solides [human resources] compétences à la table. Les infirmières savent simplement comment travailler avec d’autres personnes.”

Le Dr Cole a également déclaré que les infirmières chefs de file sont souvent chargées de gérer des budgets « extrêmement importants », ce qui leur permet à leur tour de comprendre les inefficacités.

“En règle générale, les cadres supérieurs des soins infirmiers, les cadres infirmiers, supervisent au moins la moitié de la main-d’œuvre, ils comprennent donc la budgétisation et l’impact financier des inefficacités”, a déclaré le Dr Cole. “Ils comprennent comment la variation des processus finit par décomposer le système et finit par coûter de l’argent, et ils comprennent parfaitement l’insatisfaction des clients et ce qui est satisfaisant pour les patients et les familles que nous servons.”

Johnese Spisso, RN, de UCLA Health, a commencé sa carrière en tant qu’infirmière autorisée dans une unité de soins intensifs. Mme Spisso a déclaré qu’elle croyait que ses antécédents faisaient partie de la raison pour laquelle elle avait été choisie pour son poste actuel.

“Les gens ont estimé que je comprenais les besoins des patients et des familles, mais aussi les besoins du personnel et de tous les membres de l’équipe, et cela venait en grande partie de mon travail d’infirmière autorisée plus tôt dans ma carrière”, a-t-elle déclaré.

“Une compréhension non seulement du rôle des soins infirmiers, mais aussi du rôle des thérapies respiratoires, du travail social, de la pharmacie, de la nutrition, des médecins est vraiment essentielle pour fournir les meilleurs soins et c’est vraiment la façon dont ces équipes travaillent ensemble”, a ajouté Mme Spisso. “Et je pense que le fait d’avoir de l’expérience en première ligne des soins infirmiers et de gravir les échelons en soins infirmiers m’a vraiment donné une plus grande visibilité à cela.”

Mme Agee a déclaré qu’elle croyait qu’il y avait un “énorme avantage” pour les cadres ayant une formation en soins infirmiers et qu’elle était une meilleure PDG parce qu’elle faisait partie de cette communauté de soignants.

“Il est important pour un PDG d’avoir cette compréhension et cette appréciation profondes de ce travail très humain des soins de santé”, a déclaré Mme Agee. “Ce que j’appelle le moment magique ou sacré entre un soignant et un patient. L’infirmière apporte cela à leur cœur.”

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