Risque de rhinite allergique lié à la trajectoire précoce de l’IMC, aux antécédents maternels

31 mars 2022

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Selon une étude publiée dans Allergie et immunologie pédiatriques.

“Un certain nombre d’études ont montré qu’un IMC plus élevé à un moment donné est associé à un risque accru [for] résultats des maladies allergiques, peut-être parce que des niveaux élevés d’adiposité ont entraîné une inflammation chronique », Partager-Lun Chang, MSc, de l’unité d’allergie et de santé pulmonaire du Centre d’épidémiologie et de biostatistique, et Adrien J Lowe, PhD, MPH, un chercheur principal sur les maladies allergiques et l’épidémiologie, tous deux à la Melbourne School of Population and Global Health, a déclaré à Healio dans un communiqué.

Les données proviennent de Chang CL, et al. Pediatr Allergie Immunol. 2022;doi:10.1111/père.13765.

Adrien J Lowe

“Cependant, nous savons que l’IMC change considérablement, en particulier au début de la vie, mais peu d’études se sont concentrées sur les modèles de croissance de l’IMC. Des recherches récentes ont montré que les trajectoires d’IMC au cours des 2 premières années de vie influencent le risque [for] asthme. Il n’était pas clair si ces trajectoires étaient également associées à l’eczéma, aux allergies alimentaires et à la rhinite allergique », ont déclaré Chung et Lowe.

L’étude a porté sur 620 nourrissons nés à terme qui avaient un parent au premier degré avec des antécédents d’eczéma, d’asthme, de rhinite allergique ou d’allergie alimentaire ; 60,5 % des mères et 45,8 % des pères avaient des antécédents de rhinite allergique au départ.

Les mères ont été interrogées 18 fois au cours des 2 premières années puis annuellement lorsque les enfants étaient âgés de 3 à 7 ans. Les parents ont de nouveau rempli les questionnaires lorsque les enfants avaient 12 ans et les enfants ont rempli les questionnaires lorsqu’ils avaient 18 ans.

Les enfants ont également subi des tests cutanés au lait de vache, au blanc d’œuf, à l’arachide, aux acariens, au seigle et aux squames de chat à l’âge de 6, 12 et 24 mois et à l’âge de 12 ans et à la noix de cajou, aux crustacés, au pollen de graminées mixtes, Alternaria, Cladosporium, Hormoderne et Pénicillium à l’âge de 18 ans.

Au cours des 2 premières années d’âge, les chercheurs ont classé les enfants en faible persistance (13,6 %), faible précoce et rattrapage (17,6 %), inférieur à la moyenne (29,4 %), moyen (24,9 %) ou constamment élevé (14,5 %). %) Trajectoires d’IMC.

La rhinite allergique a augmenté en prévalence de 15,8 % à l’âge de 6 ans à 37,2 % à l’âge de 12 ans, puis a plafonné à l’âge de 18 ans à 36,3 %, avec une prévalence associée à l’atopie, bien que les chercheurs n’aient trouvé aucune association forte entre les trajectoires d’IMC dans la première 2 ans de vie et rhinite allergique actuelle à ces moments-là.

Mais parmi les enfants dont les mères ont eu une rhinite allergique, ceux avec des trajectoires inférieures à la moyenne (OR = 2,83 ; IC à 95 %, 1,34-5,96) et précoces-bas et de rattrapage (OR = 2,92 ; IC à 95 %, 1,18-7,23) ont démontré un risque accru de rhinite allergique actuelle à 18 ans par rapport à ceux ayant une trajectoire moyenne.

Les enfants avec une trajectoire constamment élevée présentaient également des risques accrus de rhinite allergique et de rhinite atopique à l’âge de 18 ans tout au long de la période d’étude. Les chercheurs ont noté qu’une de leurs études antérieures utilisant la même cohorte avait révélé un risque accru d’asthme à l’âge de 18 ans chez les enfants des groupes précocement bas et de rattrapage et constamment élevés.

Les chercheurs n’ont trouvé aucun schéma clair d’associations entre les trajectoires de l’IMC et les résultats de l’eczéma ou des allergies alimentaires. Cependant, ils ont noté que la puissance de leur étude était relativement limitée.

Selon les chercheurs, les interactions entre une mauvaise croissance intra-utérine, un retard de croissance et les allergies maternelles peuvent influencer le risque de rhinite allergique, bien qu’ils aient averti que leurs résultats nécessitent une réplication.

« Nos résultats suggèrent que les enfants ayant des antécédents maternels de rhinite allergique et appartenant à des trajectoires d’IMC spécifiques nécessitent une surveillance étroite, car ces enfants peuvent être plus à risque. [for] développer une rhinite allergique à 18 ans [years]”, ont déclaré Chang et Lowe.

Les avantages de surveiller l’IMC pendant la petite enfance et d’éviter des niveaux de croissance extrêmes peuvent inclure la réduction du risque de rhinite allergique, ont déclaré les chercheurs, qui ont appelé à des travaux supplémentaires.

“Des recherches futures sont nécessaires pour comprendre les mécanismes biologiques derrière l’interaction de la rhinite allergique maternelle et des trajectoires de croissance au début de la vie”, ont déclaré Chang et Lowe.

Des cohortes de plus grande taille d’échantillon sont nécessaires car certaines des associations qu’ils ont observées étaient imprécises, ont-ils poursuivi, ajoutant que l’IMC n’est peut-être pas un marqueur proxy parfait pour l’adiposité car il ne fait pas la différence entre la masse maigre et la masse grasse.

“Des recherches futures pourraient explorer l’association entre la trajectoire de la masse grasse au début de la vie et les maladies allergiques”, ont déclaré Chang et Lowe.

Pour plus d’informations:

Partager-Lun Chang, MS, peut être contacté à chang7@student.unimelb.edu.au.

Adrian J. Lowe, PhD, MPH, peut être contacté à lowea@unimelb.edu.au.

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