L’utilisation par les hommes de médicaments contre le diabète avant la conception est liée à une augmentation de 40% des malformations congénitales, selon une étude

L’utilisation de metformine par les hommes au cours des trois mois précédant la conception d’un enfant était liée à un risque 40% plus élevé de malformations congénitales chez la progéniture, selon une étude publiée lundi dans la revue Annals of Internal Medicine. La metformine est un traitement de première intention médicament dans le traitement du diabète de type 2. La recherche, qui a été effectuée hors du Danemark, a utilisé des registres nationaux pour suivre plus d’un million de naissances entre 1997 et 2016 et a comparé le risque de malformations congénitales majeures chez les bébés en fonction de l’exposition paternelle aux médicaments contre le diabète. L’étude n’a observé que les enfants nés de femmes de moins de 35 ans et d’hommes de moins de 40 ans. Les bébés nés de femmes atteintes de diabète ont été exclus. Selon l’étude, la fréquence des malformations congénitales chez les bébés nés d’hommes qui avaient un diagnostic de diabète de type 2 mais qui ne prenaient pas de metformine était de 3,1 % (1 594 enfants), mais la fréquence était 4,6 % (788) chez les enfants ayant une exposition paternelle à la metformine pendant la période de préconception. Les hommes qui prenaient de la metformine avant ou après la période de maturation de trois mois n’avaient pas de risque accru d’avoir un bébé avec des malformations congénitales. De même, les frères et sœurs non exposés des bébés n’ont pas été affectés. Parce que des recherches antérieures ont montré que le diabète peut compromettre la qualité du sperme et altérer la fertilité masculine, les chercheurs ont également comparé les taux d’anomalies congénitales chez les bébés d’hommes qui ont pris de l’insuline à ceux qui ont pris de la metformine dans afin de s’assurer qu’un diagnostic de diabète lui-même n’était pas un facteur contributif. Ils ont constaté que l’utilisation d’insuline n’était pas associée à une modification du taux d’anomalies congénitales. Les chercheurs n’ont trouvé aucune association significative entre les anomalies congénitales et l’exposition paternelle à des médicaments contre le diabète autres que la metformine. Cependant, les auteurs notent qu’ils ne disposaient pas de données sur d’autres aspects du diabète, tels que le contrôle glycémique ou l’observance des médicaments, car ils ont évalué les données uniquement sur le moment où les ordonnances ont été exécutées. De plus, les bébés qui avaient une exposition paternelle à la metformine avaient également tendance à avoir des parents plus âgés et d’un statut socio-économique inférieur, ce qui peut jouer un rôle. Dans un éditorial publié parallèlement à l’étude, Germain Buck Louis, épidémiologiste de la reproduction et de la périnatalité chez George Mason L’université qui n’était pas impliquée dans la recherche, a déclaré qu’il existe des preuves d’études antérieures suggérant que “les niveaux altérés de testostérone peuvent être un mécanisme sous-jacent soulevant des inquiétudes quant à l’activité antiandrogénique des agents pharmacologiques du diabète oral, y compris la metformine” pour expliquer ces résultats. Louis a également a noté qu’en raison des limites de cette étude, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les hommes prenant de la metformine devraient prendre des considérations, en particulier compte tenu de la prévalence élevée du diabète qui peut nécessiter l’utilisation de la metformine. l’utilisation de la metformine par les hommes qui envisagent d’avoir des enfants. “Des conseils cliniques sont nécessaires pour aider les couples à une grossesse peser les risques et les avantages de l’utilisation paternelle de la metformine par rapport à d’autres médicaments “, a écrit Louis.

L’utilisation de metformine par les hommes au cours des trois mois précédant la conception d’un enfant était liée à un risque 40% plus élevé de malformations congénitales chez la progéniture, selon une étude publiée lundi dans la revue Annals of Internal Medicine.

La metformine est un médicament de première intention dans le traitement du diabète de type 2.

La recherche, qui a été effectuée hors du Danemark, a utilisé des registres nationaux pour suivre plus d’un million de naissances entre 1997 et 2016 et a comparé le risque de malformations congénitales majeures chez les bébés en fonction de l’exposition paternelle aux médicaments contre le diabète. L’étude n’a observé que les enfants nés de femmes de moins de 35 ans et d’hommes de moins de 40 ans. Les bébés nés de femmes atteintes de diabète ont été exclus.

Les chercheurs ont considéré les hommes exposés à la metformine s’ils remplissaient une ordonnance dans les trois mois précédant la conception, c’est-à-dire le temps qu’il faut au sperme fécondant pour mûrir complètement.

Selon l’étude, la fréquence des malformations congénitales chez les bébés nés d’hommes qui avaient un diagnostic de diabète de type 2 mais qui ne prenaient pas de metformine était de 3,1 % (1 594 enfants), mais la fréquence était de 4,6 % (788) chez les enfants ayant une exposition paternelle. à la metformine pendant la période de préconception.

Les anomalies congénitales génitales, observées uniquement chez les bébés de sexe masculin, étaient la seule anomalie congénitale dans l’étude qui s’est avérée associée à un risque accru statistiquement significatif après l’utilisation paternelle de metformine.

Les hommes qui prenaient de la metformine avant ou après la période de maturation de trois mois n’avaient pas de risque accru d’avoir un bébé avec des malformations congénitales. De même, les frères et sœurs non exposés des bébés n’ont pas été affectés.

Étant donné que des recherches antérieures ont montré que le diabète peut compromettre la qualité du sperme et nuire à la fertilité masculine, les chercheurs ont également comparé les taux d’anomalies congénitales chez les bébés d’hommes qui prenaient de l’insuline à ceux qui prenaient de la metformine afin de s’assurer qu’un diagnostic de diabète lui-même n’était pas un facteur contributif. Ils ont constaté que l’utilisation d’insuline n’était pas associée à une modification du taux de malformations congénitales.

Les chercheurs n’ont trouvé aucune association significative entre les malformations congénitales et l’exposition paternelle à des médicaments contre le diabète autres que la metformine.

Cependant, les auteurs notent qu’ils ne disposaient pas de données sur d’autres aspects du diabète, tels que le contrôle glycémique ou l’observance des médicaments, car ils n’ont évalué les données que sur le moment où les ordonnances ont été remplies. De plus, les bébés qui avaient une exposition paternelle à la metformine avaient également tendance à avoir des parents plus âgés et d’un statut socio-économique inférieur, ce qui peut jouer un rôle.

Dans un éditorial publié parallèlement à l’étude, Germain Buck Louis, un épidémiologiste de la reproduction et de la périnatalité à l’Université George Mason qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré qu’il existe des preuves d’études antérieures suggérant que “les niveaux altérés de testostérone peuvent être un mécanisme sous-jacent suscitant des inquiétudes”. sur l’activité anti-androgène des agents pharmacologiques oraux du diabète, y compris la metformine » pour expliquer ces résultats.

Louis a également noté qu’en raison des limites de cette étude, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les hommes prenant de la metformine devraient faire des considérations, en particulier compte tenu de la prévalence élevée du diabète qui peut nécessiter l’utilisation de la metformine.

Il n’y a actuellement aucune mise en garde de la Food and Drug Administration des États-Unis contre l’utilisation de la metformine par les hommes qui envisagent d’avoir des enfants.

“Des conseils cliniques sont nécessaires pour aider les couples qui planifient une grossesse à peser les risques et les avantages de l’utilisation paternelle de la metformine par rapport à d’autres médicaments”, a écrit Louis.

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