Les greffes de caca pourraient être utilisées pour traiter les allergies aux arachides – étude

Les cacahuètes font partie des dangers les plus insignifiants du monde. Selon Food Allergy Research & Education, plus de 6 millions d’Américains sont allergiques aux arachides. Il n’y a pas de remède et actuellement très peu d’options de traitement disponibles. Mais un nouveau remède peut être à l’horizon, et il vient d’un endroit improbable.

Un petit essai clinique à un stade précoce a porté sur le traitement des allergies aux arachides chez les personnes bénéficiant d’une thérapie par microbiote fécal (FMT). En un mot : caca.

Bien que le lien entre le caca et les allergies puisse sembler lointain, il ne l’est vraiment pas : nos intestins abritent une multitude de micro-organismes, dont beaucoup jouent un rôle clé dans notre santé.

Voici le contexte – La légumineuse que nous connaissons et aimons peut provoquer l’anaphylaxie, des réactions allant de la difficulté à respirer à la mort. En janvier 2020, la Food & Drug Administration a approuvé le premier traitement des allergies aux arachides chez les enfants.

Ce n’est pas tant que le caca a des propriétés curatives, c’est que l’intestin est un pays des merveilles bactérien qui a un rôle dans presque toutes les fonctions corporelles majeures. Le microbiote intestinal se développe avec des bactéries qui maintiennent le corps en bonne santé et décomposent les aliments. Les excréments sont le sous-produit qui vient de notre intestin et emporte avec lui certaines des utopies bactériennes. Actuellement, les greffes microbiennes fécales ont un taux de réussite élevé dans le traitement de l’infection intestinale Différence C..

La transplantation de certaines bactéries d’un intestin non allergique aux arachides vers un intestin allergique pourrait aider à protéger les personnes contre les réactions allergiques. Les résultats de cet essai ont été présentés ce mois-ci lors de la réunion annuelle de l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.

Si vous considérez le microbiome intestinal comme un terrain fertile pour les bactéries florissantes, alors la FMT ajoute de nouvelles bactéries qui n’étaient pas là pour prospérer auparavant. Ces nouvelles bactéries peuvent influencer le système immunitaire.

Quoi de neuf – “Un seul FMT a conduit à une augmentation significative du seuil de réactivité à l’arachide à la fois 1 mois et 4 mois après le traitement, montrant que l’effet était prolongé. Cette étude laisse espérer que les interventions sur le microbiome pourraient être efficaces dans les allergies alimentaires », a déclaré le Dr Rima Rachid, chercheuse principale de l’essai, dans un communiqué de presse. “Ces résultats étaient très encourageants.” Rachid est également directeur du programme d’immunothérapie allergénique, d’allergie et d’asthme au Boston Children’s Hospital.

Rachid dit que cela pourrait même être suffisamment prometteur pour aider les patients à supporter des quantités infimes d’arachides. Une partie de la raison pour laquelle les allergies aux arachides peuvent être si dangereuses est que même les aliments transformés dans le même établissement que les arachides peuvent contenir suffisamment d’arachides pour déclencher une réaction allergique potentiellement mortelle.

À la connaissance de Liping Zhao, professeur de microbiologie à Rutgers, cet essai est le premier à tester le traitement de l’allergie aux arachides avec FMT.

“Je suis en fait très heureux de voir le succès de ce premier essai”, a-t-il déclaré. Inverse.

Alors que les matières fécales peuvent sembler un point de départ grotesque et bizarre pour le traitement des allergies, Zhao en voit la raison. L’intestin est un acteur central de la santé holistique, et il n’est pas surprenant que les bactéries intestinales puissent influencer le système immunitaire et les allergies.

“C’est une chance qu’un organe microbien aussi important fasse partie de notre immunité, de notre métabolisme, de notre neuropsychologie”, déclare Zhao. Le microbiote intestinal, dit-il, joue un rôle dans presque toutes les fonctions humaines majeures.

Pourquoi est-ce important – De nombreux aliments, comme les bonbons, contiennent des traces d’arachides. Et en raison de la gravité des allergies aux arachides de certains enfants, on se demande si les écoles devraient même autoriser les arachides. À l’heure actuelle, certaines personnes souffrant d’allergies graves aux arachides subissent une forme de thérapie d’exposition en consommant des quantités progressivement plus importantes d’arachides, entraînant leur système à développer une tolérance. Cependant, ce n’est pas le traitement le plus efficace chez les adultes.

“L’effet à long terme de l’immunothérapie orale n’est pas clair et de nombreux patients arrêtent le traitement au fil du temps”, a déclaré Rachid dans le communiqué de presse. « De plus, il nécessite une administration quotidienne et n’est pas sans risques de réactions allergiques. Les interventions sur le microbiome sont des alternatives très prometteuses pour le traitement des allergies alimentaires.

De plus, cette capsule orale peut être administrée à domicile. Traditionnellement, les médecins pratiquaient la FMT par coloscopie et lavement, ce qui n’est ni amusant ni rapide.

Fouiller dans les détails — Ce petit essai a testé la FMT chez 15 adultes allergiques aux arachides, et les patients ont toléré des quantités plus élevées d’arachides après leur traitement. Tous ceux qui ont participé ont eu une réaction allergique à une demi-cacahuète ou moins. Le jour où l’essai a commencé, chaque participant a pris un total de 36 capsules de FMT en trois heures. Ce procès a duré un an.

Cette étude comportait deux groupes. Le premier groupe de 10 personnes a reçu la FMT sous forme de capsule orale sur deux jours. Le deuxième groupe de cinq personnes a également reçu la capsule, mais a d’abord pris des antibiotiques afin de nettoyer l’intestin de sa métropole bactérienne existante afin que toute différence par rapport à la FMT soit plus nette. Après FMT, ces deux groupes ont été confrontés à des défis alimentaires dans lesquels ils ont consommé des quantités plus élevées de protéines d’arachide.

La capsule est l’endroit où le caca entre en jeu. Le contenu de la capsule provient de selles données par une personne sans allergie aux arachides – mais ce n’est pas une pilule pleine de caca. À l’intérieur de la pilule se trouve une dose concentrée de bactéries extraites des selles du donneur. L’équipe de Rachid s’est procuré ses donneurs auprès de la banque de selles OpenBiome. De plus, ils ont recherché des donneurs sans allergie aux noix et leur ont demandé d’éviter même des traces de noix afin que la greffe n’ait aucune chance de provoquer une réaction allergique chez les patients.

Des années de travail préparatoire précèdent ce procès. Rachid et ses collègues ont commencé par comparer les bactéries intestinales chez les bébés avec et sans allergies alimentaires. Ces études, initialement publiées en 2019 dans la revue Médecine naturelleont établi que les bactéries fécales chez les bébés souffrant d’allergies alimentaires étaient différentes de celles des bébés non allergiques.

Les chercheurs ont ensuite expérimenté la FMT chez des souris, en transplantant des bactéries fécales des bébés dans des souris sujettes aux allergies. Des souris ayant reçu des bactéries fécales de bébés allergiques aux aliments sont entrées en anaphylaxie lorsqu’elles ont été confrontées à un allergène; ceux qui ont reçu des bactéries fécales de bébés en bonne santé ne l’ont pas fait.

Et après – Rachid et son équipe continueront à affiner le traitement dans de futurs essais cliniques. Elle envisage que la prochaine phase portera sur des patients âgés de 12 à 17 ans. Pour ce cycle, ils recevraient un prétraitement antibiotique et une dose encore plus concentrée de microbiote humain.

Dans ce prochain essai, le microbiote fécal passe par au moins deux cycles de purification. “Nous nous retrouvons avec des bactéries très concentrées et très peu de matières fécales”, a déclaré Rachid lors de sa présentation.

Zhao souligne d’abord que la commercialisation est encore loin et dit que dans les futurs essais, il souhaite voir des échantillons plus grands chez les patients et les donneurs. Il est curieux de savoir quelles bactéries intestinales, en particulier, pourraient être associées à la fortification du corps contre les réactions allergiques. Il espère également que Rachid et son équipe enquêteront sur la durée pendant laquelle les avantages possibles de la FMT persisteront.

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