La metformine, médicament contre le diabète, liée à une augmentation des malformations congénitales

  • Une nouvelle étude a révélé que la metformine, un médicament populaire contre le diabète, est liée à des malformations congénitales chez les garçons lorsqu’elle est prise par les pères dans les trois mois précédant la conception.
  • Les personnes étudiées qui ont pris de la metformine, par opposition à celles qui n’en ont pas pris, ont connu une augmentation du risque de 40 %.
  • La recherche est devenue une partie d’une conversation plus large sur l’impact du diabète sur la fertilité et la planification familiale.

    Une nouvelle étude publiée dans Annales de médecine interne ont découvert que la metformine, un médicament populaire utilisé pour traiter le diabète, est liée à des malformations congénitales chez les garçons lorsqu’elle est prise par les pères. Comparativement aux hommes atteints de diabète de type 2 qui n’ont pas pris le médicament, ceux qui a fait ont connu un risque 40% plus élevé de malformations congénitales chez leur progéniture, selon l’étude.

    Plus précisément, chez les hommes atteints de diabète de type 2 qui prenaient le médicament, la fréquence des malformations congénitales augmentait à 5,2 %, contre 3,3 % chez ceux qui n’en prenaient pas. Le risque n’affectait que la progéniture mâle, selon l’étude, sans autre malformation congénitale détectée.

    La recherche a été effectuée au Danemark et des données ont été recueillies à l’aide de registres nationaux qui ont documenté plus d’un million de naissances entre 1997 et 2016, comparant le risque de malformations congénitales majeures chez les bébés en fonction de ceux dont les pères prenaient des médicaments contre le diabète.

    Les parents étudiés étaient des hommes de moins de 40 ans et des femmes de moins de 35 ans – les femmes atteintes de diabète ont été omises. Les pères diabétiques étaient considérés comme exposés à la metformine s’ils en avaient rempli une ordonnance dans les trois mois précédant la conception, soit environ le temps nécessaire à la fécondation des spermatozoïdes pour mûrir complètement.

    L’étude a révélé que les hommes qui prenaient de la metformine en dehors de cette période de préconception de trois mois n’exposaient pas leur progéniture au même risque.

    Pour s’assurer qu’un diagnostic de diabète seul n’était pas un facteur contributif aux malformations congénitales, l’étude a également comparé les hommes qui prenaient de l’insuline à ceux qui prenaient de la metformine et a constaté que l’insuline n’était pas associée. Cependant, les chercheurs n’ont pas pris en compte d’autres aspects du mode de vie souvent associés au diabète de type 2, tels que le contrôle glycémique ou l’observance des médicaments.

    L’impact du diabète sur la fertilité est un spectacle continu dans la recherche médicale, et des recherches antérieures ont montré que la condition peut compromettre la qualité du sperme.

    D’autres recherches sur les impacts de la metformine sur la fertilité masculine et les malformations congénitales sont justifiées, selon l’étude. Cependant, dans un éditorial publié parallèlement à la nouvelle étude, Germain Buck Louis, épidémiologiste de la reproduction et de la périnatalité à l’Université George Mason, a suggéré que la fluctuation des taux de testostérone due au diabète pourrait y être pour quelque chose.

    Dans l’ensemble, en tenant compte des découvertes nouvelles et anciennes, l’étude suggère que les hommes qui prennent de la metformine pour le diabète discutent des options de traitement et de planification familiale avec leurs médecins. “Des conseils cliniques sont nécessaires pour aider les couples qui planifient une grossesse à peser les risques et les avantages de l’utilisation paternelle de la metformine par rapport à d’autres médicaments”, écrit Louis.

    Bien que la Food and Drug Administration n’ait actuellement aucune mise en garde contre l’utilisation paternelle de la metformine, le fabricant du médicament, Viona Pharmaceuticals, Inc. a récemment publié un rappel indépendant du médicament, citant son confinement d’une impureté potentiellement cancérigène. La plupart des experts insistent sur le fait qu’il est important de consulter votre médecin avant d’arrêter les médicaments sur les lots rappelés et si vous essayez de concevoir.

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