La formation dispensée par des infirmières peut améliorer les compétences en matière de sécurité chez les initiateurs biologiques

medwireActualités: Selon les résultats d’une étude française, une intervention d’éducation dirigée par une infirmière peut améliorer les compétences en matière de sécurité chez les personnes qui commencent des traitements biologiques pour la spondyloarthrite (SpA) ou la polyarthrite rhumatoïde (PR).

“La prévention de [biologic] les effets indésirables sont un problème important et sont généralement traités par des recommandations et la formation de rhumatologues et [healthcare professionals]», écrivent Catherine Beauvais (Université de la Sorbonne, Paris) et co-auteurs de RMD ouvert.

Ils ajoutent que “l’éducation des patients sur les questions de sécurité n’a pas été évaluée dans des essais contrôlés”.

Pour résoudre ce problème, les chercheurs ont assigné au hasard 127 patients atteints de SpA (69,3 %) ou de PR (30,7 %) pour recevoir les soins habituels dirigés par un rhumatologue seuls (n = 63) ou en combinaison avec une intervention d’éducation à la sécurité dirigée par une infirmière (n = 64 ) à l’initiation d’un premier biologique sous-cutané.

Les personnes du groupe d’intervention ont reçu une formation en face à face par une infirmière au départ et après 3 mois, axée sur les compétences de sécurité et les auto-injections, et a été soutenue par un livret décrivant les messages pertinents. La durée moyenne de la première rencontre était de 65 minutes, la séance de suivi durant 44 minutes en moyenne.

Le but de l’intervention était « d’accroître la sensibilisation des patients aux risques de [biologics] pour les aider à prendre leurs propres décisions quant à savoir s’ils doivent ou non contacter leur rhumatologue et leur donner les connaissances nécessaires pour informer leur médecin généraliste ou d’autres [healthcare professionals] afin qu’ils puissent gérer ces risques », remarquent les chercheurs.

En utilisant le questionnaire validé BioSecure, qui évalue la compétence à faire face à la fièvre, aux infections, à la vaccination et à d’autres situations, Beauvais et son équipe ont constaté que les individus du groupe d’intervention montraient des « compétences de sécurité plus élevées » à 6 mois que ceux du groupe témoin.

Plus précisément, le score moyen était de 81,2 points sur une échelle de 0 à 100 dans le groupe d’intervention contre 75,6 points dans le groupe témoin, une différence significative.

Il convient de noter que les femmes ont rapporté un score global moyen significativement plus élevé de BioSecure que les hommes (81,0 contre 74,9 points).

Les personnes qui ont reçu l’intervention ont signalé des améliorations significativement plus importantes dans la mesure de résultat secondaire de l’adaptation par rapport à celles qui ont reçu des soins habituels, mais d’autres mesures de résultats secondaires telles que l’activité de la maladie, le bien-être psychologique, les croyances sur les médicaments, l’auto-efficacité et l’infection grave taux ont été améliorés de façon similaire entre les deux groupes.

De plus, des analyses exploratoires ont montré que les sous-scores BioSecure étaient plus élevés dans le groupe d’intervention que dans le groupe témoin pour les infections, les comportements liés à l’observance et les vaccins, en particulier la volonté pour les vaccins contre la grippe et le tétanos.

Beauvais et son équipe concluent que leur étude “représente une avancée significative dans le domaine de la gestion de la sécurité en montrant un effet bénéfique d’une intervention dirigée par une infirmière pour accroître les compétences de sécurité des patients liées à [biologics].”

Ils suggèrent donc que « la prestation d’une séance d’éducation des patients peut être utile aux patients qui commencent un premier [biologic]” mais reconnaissent que d’autres ” études seront nécessaires pour évaluer si le taux d’événements indésirables graves est abaissé par une telle intervention “.

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RMD ouvert 2022 ; 8: e001828

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