Disparités dans les soins oculaires diabétiques

Les experts médicaux suggèrent que les patients subissent des examens de la vue dilatée après leur premier diagnostic de diabète. Photo courtoisie : Getty Images

Sang Kyu Cho, professeur adjoint de résultats et de politiques de santé pharmaceutique au UH College of Pharmacy

Sang Kyu Cho, professeur adjoint de résultats et de politiques de santé pharmaceutiques à l’UH College of Pharmacy, a dirigé l’étude sur les disparités raciales dans les soins oculaires chez les patients diabétiques.

Étant donné que le diabète est la principale cause de nouveaux cas évitables de cécité chez les adultes en âge de travailler aux États-Unis, les experts médicaux suggèrent que les patients subissent des examens oculaires dilatés après leur premier diagnostic de diabète. Malgré ces conseils médicaux judicieux de l’American Academy of Ophthalmology, de l’American Academy of Optometry et de l’American Diabetes Association, seuls 48 % environ des patients diabétiques subissent régulièrement l’examen. Une nouvelle étude de l’Université de Houston, publiée dans la revue Épidémiologie et gestion du diabète, peut expliquer les disparités raciales et ethniques importantes qui relient le nombre de personnes qui subissent des examens de la vue et la prévalence des complications oculaires du diabète.

“Parmi les patients diabétiques, les Blancs étaient plus susceptibles de subir des examens de la vue diabétiques de routine que les minorités (66,1 % contre 55,5 %). De plus, par rapport aux Hispaniques, les Blancs ont signalé un taux de participation plus élevé aux services cliniques et à l’éducation à l’autogestion du diabète », rapporte Jieni Li, auteur principal de l’article et doctorant dans le laboratoire de Sang Kyu Cho, professeur adjoint de résultats de santé pharmaceutiques et à l’UH College of Pharmacy Wendy Harrison, professeure agrégée au College of Optometry, complète l’équipe de recherche.

« Le taux de complications oculaires diabétiques variait d’environ 12 % à près de 19 % aux États-Unis chez les patients diabétiques de 2009 à 2018. Les Hispaniques avaient la prévalence la plus élevée de complications oculaires diabétiques, suivis des Afro-Américains et des Blancs », a déclaré Li.

L’équipe analysé dix ans de données d’enquête auprès de 8 080 patients diabétiques l’enquête par panel sur les dépenses médicales 2009-2018 administrée par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé. L’enquête est représentative à l’échelle nationale des civils non institutionnalisés, capturant leur utilisation et leurs coûts de soins de santé.

“Les recherches de Li documentent non seulement le fardeau des complications oculaires du diabète au niveau national, mais identifient également pourquoi les minorités raciales et ethniques sont touchées de manière disproportionnée”, a déclaré Cho.

En 2010, le National Eye Institute a rapporté que les Hispaniques de 50 ans et plus avaient une prévalence plus élevée de rétinopathie diabétique (RD) (8,0 %) que les Afro-Américains (5,4 %) et les Blancs (5,1 %). Entre 2010 et 2050, le nombre d’hispaniques atteints de RD devrait tripler, passant de 1,2 million à 5,3 millions. D’autre part, la prévalence de la RD chez les Blancs devrait rester relativement stable au cours de la même période. (5,2 millions à 6,4 millions).

Plusieurs études ont évalué les disparités raciales et ethniques dans la prévalence et la gestion de la maladie chez les patients diabétiques, mais la littérature qui se concentre sur les patients souffrant de complications oculaires diabétiques et les informations à jour sont limitées.

“Parce que les complications oculaires diabétiques sont les conséquences d’un diabète mal géré au fil du temps, de telles disparités raciales / ethniques dans la prévalence des complications oculaires diabétiques sont probablement ancrées dans une inégalité systémique plus profonde dans l’accès aux soins de santé”, a déclaré Harrison.

Le rapport comprend un appel à l’action.

“Compte tenu des disparités dans les complications oculaires du diabète parmi les minorités, les prestataires de soins de santé et les décideurs devraient promouvoir des interventions et des programmes d’éducation en conséquence pour prévenir et réduire le développement de complications oculaires”, a déclaré Cho.

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