Comprendre l’hésitation face au vaccin COVID-19 et la prise de décision pendant la grossesse

Dans une récente étude publiée dans la revue Vaccinles chercheurs ont utilisé une enquête en ligne pour analyser la sensibilisation et l’hésitation liées au vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les Californiennes enceintes.

Étude : Comprendre l’absorption du vaccin COVID-19 pendant la grossesse : « Hésitation », connaissances et prise de décision fondée sur des preuves. Crédit d’image : Marina Demidiuk/Shutterstock

Contexte

Le développement et le déploiement rapides des vaccins COVID-19 ont été une stratégie d’atténuation clé contre la pandémie en cours. Cependant, les premiers essais de vaccins n’incluaient pas les femmes enceintes et allaitantes, qui hésitent donc souvent à recevoir les vaccins COVID-19, malgré les recommandations des Centers for Disease Control and Prevention et de l’American College of Obstetrics and Gynecology.

Une compréhension approfondie des raisons de cette hésitation à la vaccination dans cette population est essentielle pour augmenter la couverture vaccinale.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, l’équipe a interrogé 387 femmes enceintes basées en Californie entre décembre 2020 et janvier 2021 pour recueillir leur compréhension et leur prise de décision concernant la vaccination contre le COVID-19. Une enquête en ligne a été proposée aux participants à partir de deux semaines après la première approbation d’utilisation d’urgence du vaccin COVID-19 (EUA). Les participants ont été recrutés à l’aide de StudyPages, une plateforme en ligne qui utilise des campagnes ciblées sur les réseaux sociaux pour solliciter des participants.

Les sondages et le matériel de recrutement étaient disponibles en espagnol et en anglais. Les critères d’éligibilité pour l’inclusion dans l’étude étaient ceux qui résidaient en Californie, actuellement enceintes et âgés de 18 à 45 ans. Au total, 454 participants ont répondu à l’enquête.

Les participants qui ont répondu au sondage en moins de 10 minutes, qui ont répondu au sondage plusieurs fois ou qui n’ont pas rempli toutes les parties du sondage ont été exclus avant l’analyse pour garantir une bonne qualité des données. En conséquence, un total de 62 sondages auprès des participants ont été exclus et l’échantillon analytique comprenait 387 participants.

L’équipe a utilisé des analyses descriptives basées sur la régression pour examiner les taux de vaccination planifiée et le raisonnement chez les personnes signalées comme réticentes à la vaccination.

Résultats

Les résultats ont montré que les Californiennes enceintes interrogées dans cette étude étaient assez conscientes des vaccins COVID-19 dans l’ensemble. Sur les 387 participants à l’étude, 43 % ont déclaré qu’ils prévoyaient de recevoir le vaccin dès qu’ils le pourraient. Les 57% restants des participants hésitaient à recevoir un vaccin COVID-19, dont 27% ont déclaré qu’ils ne prévoyaient pas de recevoir le vaccin.

Les caractéristiques démographiques telles que le jeune âge et le fait de résider dans des zones moins urbaines étaient des prédicteurs de l’hésitation à la vaccination. Les personnes plus jeunes étaient également moins susceptibles d’adopter des comportements sains liés à la COVID, notamment de recevoir un vaccin contre la grippe et des stratégies d’atténuation telles que l’éloignement physique et l’utilisation de masques.

Les répondants qui n’occupaient pas un emploi à temps plein ont signalé une plus grande réticence à la vaccination. La raison derrière ces résultats peut être que ceux qui restent à la maison ou vivent dans une zone isolée peuvent percevoir un risque plus faible de contracter le COVID-19 et sont plus susceptibles de retarder la vaccination.

Dans cet échantillon, l’origine ethnique, la race et la primiparité n’étaient pas liées à la réticence à la vaccination. Cependant, étant donné les taux de vaccination COVID-19 plus faibles chez les femmes enceintes de couleur en général, une attention particulière devrait être accordée à elles lors des efforts de vaccination. Le fait d’avoir reçu ou d’avoir l’intention de recevoir un vaccin contre la grippe était négativement lié à l’hésitation au vaccin COVID-19. La raison la plus courante invoquée pour expliquer l’hésitation au vaccin contre la COVID-19 était « Je n’en sais pas assez sur le vaccin ». De faibles niveaux de connaissances autodéclarés étaient également de bons prédicteurs de la réticence à la vaccination.

Étonnamment, le statut de travailleur essentiel était un prédicteur de la réticence à la vaccination, ce qui contraste avec les rapports d’études précédents suggérant que les personnes se percevant comme plus vulnérables à l’infection au COVID-19 étaient moins réticentes à la vaccination.

conclusion

Selon les auteurs, des termes tels que « anti-vax » et « réticence à la vaccination » ne caractérisent ni n’expliquent suffisamment les décisions liées au report de la vaccination contre la COVID-19.

Comprendre la nuance dans « la réticence à la vaccination » est essentiel pour promouvoir l’adoption de la vaccination. La réticence à la vaccination est principalement associée au manque de connaissances sur l’impact des vaccins sur la grossesse ainsi que sur le développement et le bien-être du fœtus. Cette lacune dans les connaissances devrait être comblée par l’inclusion des femmes enceintes et des nouveau-nés dans les nouveaux essais de vaccins et à l’aide de conversations de soutien et d’information entre les prestataires de soins de santé et les femmes enceintes.

Les recherches futures doivent se concentrer sur les attitudes liées à la prise de décision concernant le vaccin COVID-19 chez les femmes enceintes qui ont déjà été infectées. De plus, étant donné que la recherche suggère que l’immunité induite par le vaccin est plus robuste et dure plus longtemps que l’immunité induite par l’infection, les programmes éducatifs basés sur ces résultats peuvent aider à améliorer l’absorption du vaccin chez les personnes précédemment infectées.

Les agences de santé publique peuvent collaborer avec des prestataires de soins de santé individuels pour aider à diffuser des informations sur les vaccins à ce groupe vulnérable de la population, en fournissant des exemples de brochures et de dépliants qui peuvent être personnalisés pour chaque pratique et listes cibles.

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