Causes et traitements des maux de tête continus

L’hémicrânie continue est un mal de tête persistant d’un côté de la tête, souvent autour des yeux ou du front. Cela se produit avec au moins un autre symptôme, comme une rougeur des yeux, une paupière tombante et un nez bouché ou qui coule. Les céphalées d’hémicrânie continue apparaissent quotidiennement ou sans arrêt pendant plus de 3 mois avec au moins une douleur légère ou modérée, se déplaçant occasionnellement de l’autre côté de la tête. L’indométhacine, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), est une option de traitement efficace pour cette affection.

Cet article décrit les causes potentielles et les facteurs de risque associés à l’hémicrânie continue. Il couvre également les options de traitement et les conseils d’adaptation.

Que savons-nous de l’hémicrânie continue ?

Thaïs Varela/Stocksy United

Les médecins ont décrit pour la première fois l’hémicrânie continue en 1981 comme une variante rare des céphalées en grappe. De 1981 à 1988, seuls sept cas documentés correspondent à cette classification des maux de tête, et seulement une centaine environ sont apparus au cours des 17 premières années de son existence dans la littérature médicale, selon un résumé de 2021 de la maladie.

L’hémicrânie continue relève de la classification des céphalées autonomes du trijumeau, selon la troisième édition de la Classification internationale des céphalées (ICHD-3).

«Trijumeau» fait référence au nerf trijumeau, qui est le cinquième nerf crânien de la tête. C’est l’une des 12 paires de nerfs crâniens. Le nerf trijumeau a trois branches qui transmettent les sensations du visage au cerveau. « Autonomique » fait référence au système nerveux autonome, qui contrôle les processus automatiques de respiration, de transpiration et de digestion, parmi de nombreuses autres fonctions. “C

épalo

» signifie « tête » et « algie » signifie « douleur ».

Quels sont les symptômes de l’hémicrânie continue ?

Selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), les symptômes de l’hémicrânie continue comprennent :

  • un mal de tête unilatéral (sans changement de côté) tous les jours ou un mal de tête continu
  • douleur autour des yeux et du front
  • coups de poignard ou de perçage de douleur à la tête trois à cinq fois par jour, qui peuvent s’ajouter au mal de tête de base
  • douleur à la tête accompagnée d’au moins un de ces cinq symptômes du même côté que la douleur :
  • agitation ou agitation avec maux de tête
  • augmentation de la douleur avec le mouvement
  • maux de tête accompagnés de symptômes semblables à ceux de la migraine, notamment :
    • sensibilité à la lumière et au son
    • nausées avec ou sans vomissements
    • douleur lancinante ou pulsatile dans la tête

Combien de temps dure l’hémicrânie continue ?

Il existe deux sous-types d’hémicrânie continue, selon l’ICHD-3.

La forme rémittente se caractérise par des périodes asymptomatiques allant jusqu’à 24 heures, même sans traitement. La forme incessante, ou chronique, se caractérise par des maux de tête quotidiens depuis au moins 1 an.

Quand contacter un médecin pour un mal de tête

Avoir un mal de tête tous les jours ou en continu n’est pas normal et peut réduire votre qualité de vie. Cela pourrait également indiquer une maladie grave, telle qu’une tumeur au cerveau.

Contactez rapidement un médecin pour :

  • maux de tête tous les jours
  • un mal de tête qui ne disparaît pas avec des médicaments contre les maux de tête en vente libre
  • maux de tête avec des symptômes tels que :

Composez le 911 si vous ressentez un mal de tête soudain ou grave accompagné de l’un des symptômes d’AVC suivants :

Quelle est la fréquence de l’hémicrânie continue ?

Les médecins pensent que l’hémicrânie continue est répandue mais sous-diagnostiquée. Cela peut être dû au fait que les gens n’ont pas tendance à signaler le mal de tête chronique unilatéral, ne parlant que des périodes de douleur plus intense, semblable à la migraine. On estime que l’hémicrânie continue représente environ 1 % de tous les maux de tête.

L’hémicrânie continue est un diagnostic plus courant chez les femmes que chez les hommes selon un rapport de 2: 1.

En savoir plus sur les types de maux de tête, leurs causes et leurs traitements ici.

Qu’est-ce qui cause l’hémicrânie continue ?

L’hémicrânie continue est une céphalée quotidienne chronique primaire. “Primaire” signifie qu’aucune autre condition ne le provoque. Une céphalée chronique quotidienne est une condition dans laquelle les maux de tête surviennent au moins 15 jours par mois pendant au moins 3 mois.

Comme pour les autres maux de tête quotidiens chroniques, les médecins ne savent pas ce qui cause l’hémicrânie continue. Selon le NINDS, cependant, les activités physiques exigeantes et la consommation d’alcool peuvent aggraver les maux de tête.

Apprenez quoi ne pas faire pour les maux de tête ici.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hémicrânie continue ?

Un médecin examinera vos symptômes et les résultats de certains tests pour diagnostiquer l’hémicrânie continue. Il n’y a pas de test définitif pour cette condition, mais votre médecin peut vouloir une analyse de votre cerveau, comme une IRM, pour exclure d’autres causes potentielles, comme une tumeur.

Les critères diagnostiques de l’ICHD-3 comprennent :

  • signes et symptômes de l’hémicrânie continue
  • aucun autre diagnostic de mal de tête probable, comme la migraine
  • maux de tête qui s’atténuent en réponse à une cure d’essai d’indométhacine (Indocin, Tivorbex)

Une IRM peut-elle détecter l’hémicrânie continue ?

Selon l’ICHD-3, les IRM peuvent montrer une activation de la région grise hypothalamique postérieure du cerveau. Cependant, cela semble être caractéristique des céphalées autonomes du trijumeau, en général, et non spécifiquement indicatif de l’hémicrânie continue.

Quels sont les moyens de traiter l’hémicrânie continue ?

La façon la plus courante de traiter l’hémicrânie continue est l’indométhacine (Indocin, Tivorbex). Cependant, cette option ne fonctionne pas pour tout le monde.

Vous trouverez ci-dessous un résumé des traitements possibles de l’hémicrânie continue.

L’indométhacine quotidienne soulage les maux de tête de nombreuses personnes atteintes d’hémicrânie continue. Le soulagement peut survenir dans les 24 heures, selon la National Headache Foundation (NHF) et certaines autres sources.

Parfois, cependant, l’indométhacine provoque des effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure une irritation de l’estomac, des brûlures d’estomac, des ulcères, de la somnolence et des étourdissements.

Si un essai d’indométhacine procure un soulagement mais provoque des effets secondaires, votre médecin peut vous prescrire un inhibiteur de la pompe à protons ou recommander un protecteur de l’estomac, tel que Carafate. Ceux-ci peuvent aider à protéger contre les dommages à l’estomac.

Certaines personnes ne peuvent pas prendre d’indométhacine en raison du risque accru de saignement et d’accident vasculaire cérébral. Vous et votre médecin déterminerez le traitement qui vous convient en fonction de vos propres antécédents médicaux.

Selon le NHF, si l’indométhacine ne soulage pas vos maux de tête dans les 5 à 9 jours, votre médecin devrait envisager d’autres stratégies de traitement et des diagnostics potentiels, comme une lésion cérébrale.

D’autres traitements peuvent inclure:

  • mélatonine
  • anticonvulsivants, tels que le topiramate (Trokendi XR, Topamax) et la gabapentine (Neurontin, Horizant)
  • Inhibiteurs de la COX-2, tels que le célécoxib (Celebrex)
  • corticostéroïdes
  • antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline
  • lithium

Si les médicaments ne soulagent pas les symptômes, d’autres options de traitement peuvent inclure :

  • la stimulation nerveuse, y compris la stimulation du nerf vague et la stimulation du nerf occipital
  • Injections de Botox autour de la tête
  • bloc ganglionnaire sphéno-palatin, qui est une thérapie expérimentale qui coupe une partie du nerf trijumeau
  • stimulation cérébrale profonde

Il y a un manque de preuves scientifiques prouvant que les remèdes naturels, tels que l’acupuncture et le massage, aident à traiter l’hémicrânie continue. Cependant, ces options peuvent aider à réduire le stress, qui est un déclencheur courant des maux de tête.

Discutez avec votre médecin des avantages et de la sécurité des remèdes naturels contre les maux de tête.

En savoir plus sur les remèdes naturels contre les maux de tête ici.

Quels sont les conseils d’adaptation pour un mal de tête continu ?

Partager des expériences de vie avec l’hémicrânie continue peut être bénéfique pour de nombreuses personnes, vous pouvez donc rejoindre un groupe de soutien. Ces groupes peuvent discuter de thérapies alternatives pour en parler à votre médecin et vous permettre de vous détendre avec des personnes qui comprennent ce que vous vivez.

Les groupes de soutien en ligne, tels que Chronic Daily Headache and Migraine et Hemicrania Continua Support sur Facebook, vous permettent de vous connecter facilement avec les autres.

De plus, votre médecin de soins primaires ou votre neurologue peut avoir des idées pour des groupes de soutien en personne dans votre région.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’hémicrânie continue ?

Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre l’hémicrânie continue, les perspectives pour la plupart des gens sont positives avec des médicaments continus pour gérer les symptômes.

En règle générale, l’hémicrânie continue ne présente aucun risque physique. Cependant, des complications gastro-intestinales liées au traitement par l’indométhacine surviennent occasionnellement.

Dites à votre médecin si les effets secondaires des médicaments interfèrent avec vos activités quotidiennes ou votre capacité fonctionnelle. Ils peuvent essayer de réduire votre dose ou de vous faire passer à un autre type de médicament.

L’hémicrânie continue est un mal de tête quotidien chronique qui implique généralement un côté de la tête pendant plus de 3 mois à la fois. Chaque jour, vous pourriez ressentir des périodes d’aggravation de la douleur.

Hemicrania continua répond à l’indométhacine, un AINS. Les personnes atteintes d’hémicrânie continue peuvent également bénéficier de groupes de soutien. Les médicaments quotidiens et les soins personnels sont également essentiels pour bien vivre avec l’hémicrânie continue.

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