Le traitement de la toxicomanie réduit la dépression chez de nombreux adolescents et jeunes adultes souffrant des deux problèmes

Newswise – Washington, DC, 29 mars 2022 – Une étude dans le Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (JAACAP)publié par Elsevier, rapporte que, parmi les jeunes toxicomanes et dépressifs, une proportion importante montre des améliorations précoces de la dépression au cours de leur traitement pour toxicomanie. Les jeunes qui consomment du cannabis moins fréquemment avant le traitement et ceux qui n’ont pas de trouble des conduites sont plus susceptibles de connaître une amélioration précoce de la dépression.

« La combinaison de la consommation d’alcool ou de cannabis et de la dépression est un problème important chez les adolescents et les jeunes adultes. En plus des résultats négatifs associés à la consommation de substances, comme les accidents de voiture et les problèmes scolaires, les personnes atteintes des deux conditions ont tendance à avoir des épisodes de dépression plus longs, plus de problèmes liés à la toxicomanie et, surtout, un risque accru de comportement suicidaire », a déclaré auteur principal John Curry, PhD, professeur émérite au Département de psychiatrie et des sciences du comportement de l’Université Duke, Durham, Caroline du Nord. “Pourtant, il n’y a pas d’approche standard pour les traiter, et ils sont souvent traités dans deux systèmes de soins distincts.”

Des études antérieures ont montré que certains de ces jeunes montreront une amélioration significative de la dépression pendant le traitement pour usage de substances uniquement, ce qui suggère que si cette amélioration se maintient, ils n’auront peut-être pas besoin d’un traitement supplémentaire contre la dépression. Sur la base de ces preuves, les chercheurs ont testé une approche adaptative dans laquelle tout le monde recevait un traitement pour toxicomanie. Pourtant, s’ils étaient toujours déprimés après un mois, ils recevraient un traitement supplémentaire contre la dépression, soit avec le même thérapeute, soit dans la communauté.

« Cette approche nous a permis d’examiner deux approches différentes du traitement de la dépression chez les jeunes toxicomanes », a déclaré le Dr Curry. “Nous voulions également découvrir quelle proportion de jeunes aurait une réponse précoce à la dépression pendant le traitement de la toxicomanie et quels facteurs la prédisaient.”

Sur deux sites, un échantillon de 95 jeunes âgés de 14 à 21 ans consommant de l’alcool ou du cannabis et présentant des symptômes dépressifs ont reçu jusqu’à 12 séances de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la consommation de substances pendant 14 semaines. Avant le traitement, ils ont rempli des mesures de diagnostics psychiatriques, de consommation d’alcool ou de cannabis et de la gravité de la dépression. La réponse précoce à la dépression a été définie comme une réduction de 50 % des symptômes à la 4e semaine de traitement. Ceux sans réponse précoce à la dépression ont été randomisés pour ajouter soit une TCC pour la dépression avec le même thérapeute, soit un traitement de la dépression dans la communauté.

Trente-cinq participants (37 %) ont démontré une réponse précoce à la dépression. Les prédicteurs de la réponse précoce à la dépression étaient une fréquence de consommation de cannabis plus faible au départ et l’absence de diagnostic de trouble des conduites. Aucune autre variable, y compris les caractéristiques démographiques, la gravité de la dépression ou d’autres diagnostics psychiatriques, n’était prédictive. La fréquence de la consommation d’alcool, de la consommation excessive d’alcool et de la consommation de cannabis a diminué pendant toute la durée du traitement pour tous les participants. Parmi ceux sans réponse précoce à la dépression, la dépression s’est améliorée de manière significative avec une TCC supplémentaire ou un traitement communautaire, sans différence entre les traitements.

“Cette étude sur le traitement souligne l’importance de reconnaître l’hétérogénéité des jeunes toxicomanes et des troubles concomitants tels que la dépression, y compris les différentes trajectoires de leurs réponses au traitement”, a déclaré l’auteur principal Yifrah Kaminer, MD, MBA, professeur émérite de psychiatrie. à l’Université du Connecticut, Storrs, CT. “Une découverte importante est que le niveau de consommation de cannabis affecte la trajectoire de changement de la dépression pendant le traitement. Un examen supplémentaire des marqueurs biologiques potentiels ou d’autres prédicteurs de la réponse au traitement est d’une importance primordiale pour développer des interventions rentables.

Des analyses supplémentaires examineront l’évolution de la dépression et de la consommation de substances après le traitement, et si les jeunes dont la dépression a répondu au traitement de la toxicomanie continuent de rester moins déprimés. Compte tenu de l’échantillon relativement petit, il sera important de reproduire les résultats de l’étude dans d’autres échantillons. Des recherches futures sont nécessaires pour étudier les facteurs qui sous-tendent la relation entre la consommation de substances et la dépression au fil du temps.

Remarques pour les éditeurs
L’article est “Traitement adaptatif pour les jeunes toxicomanes et dépressifs : réponse précoce à la dépression et résultats à court terme”, par John F. Curry, PhD, Yifrah Kaminer, MD, David B. Goldston, PhD, Grace Chan, PhD, Karen C. Wells, PhD, Rebecca H. Burke, BA, Adrienne Banny Inscoe, PhD, Allison E. Meyer, PhD, Shayna M. Cheek, MA (https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.07.807 ). Il apparaît actuellement sur le JAACAP Articles sous presse et apparaîtront dans la Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescentvolume 61, numéro 4 (avril 2022), publié par Elsevier.

Des exemplaires de ce document sont disponibles sur demande pour les journalistes accrédités ; veuillez contacter le JAACAP Bureau de rédaction à [email protected] ou +1 202 587 9674. Les journalistes souhaitant interviewer les auteurs peuvent contacter John F. Curry, PhD, e-mail : [email protected]

Sur JAACAP
Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (JAACAP) est la publication officielle de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. JAACAP est la principale revue consacrée exclusivement à la recherche psychiatrique actuelle et au traitement de l’enfant et de l’adolescent. Publié douze fois par an, chaque numéro est dédié à sa mission de faire progresser la science de la santé mentale pédiatrique et de promouvoir les soins aux jeunes et à leurs familles.

le Journalest de faire progresser la recherche, la pratique clinique et la théorie en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Il s’intéresse aux manuscrits de divers points de vue, notamment génétique, épidémiologique, neurobiologique, cognitif, comportemental, psychodynamique, social, culturel et économique. Les études sur la fiabilité et la validité des diagnostics, l’efficacité des traitements psychothérapeutiques et psychopharmacologiques et l’efficacité des services de santé mentale sont encouragées. le Journal cherche également à promouvoir le bien-être des enfants et des familles en publiant des articles scientifiques sur des sujets tels que la politique de santé, la législation, le plaidoyer, la culture et la société, et la prestation de services en ce qui concerne la santé mentale des enfants et des familles.

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