Impact de l’atopie et d’autres facteurs

Parmi les patients asthmatiques qui contractent le COVID-19, ceux qui ont des phénotypes allergiques et éosinophiles ont des résultats moins graves de l’infection au COVID-19 et un risque plus faible d’hospitalisation ; en revanche, les patients asthmatiques qui sont plus âgés ou qui ont des comorbidités cardiovasculaires, une maladie respiratoire exacerbée par l’aspirine (AERD) ou une éosinopénie ont tendance à avoir des résultats plus graves, selon une étude rétrospective de patients espagnols publiée dans le Journal de l’asthme et des allergies.

L’asthme se caractérise par une inflammation chronique des voies respiratoires et une faible réponse immunitaire antivirale ; cependant, la plupart des études n’incluent pas l’asthme comme comorbidité associée au risque de gravité de l’infection au COVID-19. Par conséquent, des chercheurs espagnols ont cherché à déterminer la relation entre la gravité du COVID-19 et l’asthme, en examinant spécifiquement les effets de l’atopie, certaines caractéristiques cliniques et démographiques, les phénotypes et les données de laboratoire.

L’analyse a été menée à l’aide des données des dossiers médicaux recueillies de mars 2020 à avril 2021 sur une cohorte de 201 adultes asthmatiques qui ont contracté le COVID-19. Tous les patients étaient suivis pour asthme dans 13 services d’allergie en Espagne. Les chercheurs ont analysé les résultats des tests de la fonction pulmonaire et des tests de contrôle de l’asthme (ACT) avant et après que les patients aient contracté le COVID-19. Environ 30 % de ces patients ont été admis pour une pneumonie bilatérale.


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Les chercheurs ont découvert qu’un âge avancé, des D-dimères élevés, un nombre inférieur de lymphocytes et d’éosinophiles, des maladies cardiaques et l’hypertension étaient associés à un COVID-19 sévère. Cependant, les patients présentant des phénotypes allergiques et mixtes allergiques/éosinophiles et leurs biomarqueurs (IgE totales, sensibilisations aux aéroallergènes, rhinite allergique et éosinophilie sanguine) étaient associés à moins d’hospitalisations. Notamment, un mauvais contrôle de l’asthme et un volume expiratoire forcé plus faible dans la première seconde (VEMS1) étaient associés à un pire pronostic de COVID-19.

« Notre étude renforce l’hypothèse sur le facteur protecteur des éosinophiles et des cytokines T2 dans le COVID-19 », ont conclu les chercheurs. “Notre étude montre également qu’une maladie grave avec une fonction pulmonaire plus faible et un mauvais contrôle, la vieillesse et les comorbidités cardiovasculaires sont associées à une évolution plus sévère du COVID-19”, ont ajouté les chercheurs.

Divulgation : certains auteurs d’études ont déclaré des affiliations avec des sociétés biotechnologiques, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète des divulgations des auteurs.

Référence

Habernau Mena A, García-Moguel I, Vazquez de la Torre Gaspar M, et al. Cours COVID-19 chez les patients asthmatiques allergiques : une analyse de cohorte espagnole. J Asthme Allergie. Publié en ligne le 22 février 2022. doi:10.2147/JAA.S344934

Cet article a été initialement publié sur le conseiller en pneumologie

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