Drapeaux rouges, causes, traitement et plus

“Maman, j’ai mal à la tête !” Votre estomac peut tomber lorsque vous entendez votre enfant dire ces mots. Est-ce un simple mal de tête ? Pourrait-il être quelque chose de plus? La réponse à ces questions est peut être et peut-être.

Se familiariser avec les symptômes des différents types de maux de tête, leur fréquence et certains « signaux d’alarme » peut vous aider à comprendre ce qui ne va pas et quand vous devrez peut-être consulter le médecin de votre enfant.

Tout d’abord, la bonne nouvelle : la plupart des maux de tête – ou maux de tête primaires – ne sont pas nécessairement graves. Cependant, les maux de tête peuvent parfois être le signe d’un autre problème qui nécessite une attention immédiate. Ceux-ci sont appelés maux de tête secondaires car ils résultent d’autres conditions et de leurs effets sur la tête.

Contactez votre pédiatre si l’un des cas suivants s’applique :

  • Votre enfant s’est cogné la tête ou a fait une chute récemment. Cela peut signifier qu’ils ont une commotion cérébrale ou une autre blessure entraînant une pression dans la tête qui doit être vérifiée.
  • Votre enfant a la nuque raide ou de la fièvre. Ceux-ci peuvent être des signes de méningite, qui est une inflammation de certaines membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière.
  • La douleur de votre enfant ne répond pas aux analgésiques en vente libre. Une douleur très intense ou soudaine vaut la peine d’emmener votre enfant aux urgences ou au moins d’appeler le pédiatre.
  • Votre enfant est léthargique ou agit. Il en va de même avec un mal de tête où votre enfant agit également de manière inhabituelle.
  • Votre enfant vomit sans autre signe de maladie. Les vomissements peuvent être le signe d’une augmentation de la pression intracrânienne. Cela peut être causé par un certain nombre de choses, comme une blessure, des kystes arachnoïdiens, une hydrocéphalie ou des tumeurs.
  • Le mal de tête de votre enfant l’a réveillé. Si la douleur réveille votre tout-petit de son sommeil, elle peut être assez intense et hors de la norme pour les maux de tête standard.
  • Votre enfant a mal à la tête dès qu’il se réveille le matin. Cela pourrait également être un signe d’augmentation de la pression intracrânienne.
  • La douleur de votre enfant s’aggrave lorsqu’il est allongé. Une pression ou une douleur dans la tête en position couchée est un autre signe possible d’augmentation de la pression intracrânienne.
  • Les maux de tête de votre enfant surviennent plus de deux fois par semaine. Les maux de tête fréquents ou les maux de tête qui interfèrent régulièrement avec le jeu, l’école ou d’autres aspects de la vie méritent également d’être signalés à votre pédiatre.

Faites également attention à votre intuition parentale. Si les maux de tête de votre enfant semblent nécessiter plus d’attention, c’est une bonne idée de les faire examiner.

Vous pourrez peut-être déterminer le type de mal de tête de votre enfant en fonction des symptômes qu’il éprouve. Si votre enfant a des maux de tête fréquents, envisagez de noter les signes et les symptômes afin de pouvoir en discuter avec un médecin.

Migraine

La douleur des migraines peut durer entre 4 et 72 heures total. Certains enfants peuvent éprouver ce qu’on appelle une aura avant le début de leur migraine. Une aura peut se présenter sous la forme de lumières clignotantes ou de zigzags ou d’une perte de vision temporaire.

D’autres symptômes incluent:

Il est important de noter qu’il existe différents types de migraines que les enfants peuvent ressentir. Certains, comme la migraine abdominale, peuvent ne pas se présenter du tout comme des maux de tête. Au lieu de cela, votre enfant peut se plaindre de maux d’estomac ou d’une perte d’appétit.

La migraine de type basilaire est un autre type de migraine qui principalement affecte les adolescentes autour de leurs règles. Les symptômes comprennent des changements de vision, des changements d’équilibre, des étourdissements, des troubles de l’élocution et des acouphènes – pas nécessairement des maux de tête.

Céphalées de tension

La douleur des céphalées de tension est généralement légère à modérée. Ces maux de tête ne sont pas liés génétiquement ou avec des hormones. Au lieu de cela, ils ont tendance à commencer pendant les périodes de stress et d’anxiété. Ils peuvent disparaître lorsque le stress ou l’anxiété s’estompe.

Les fonctionnalités incluent:

  • douleur qui s’enroule autour de la tête comme une bande
  • douleur ressentie des deux côtés de la tête (bilatéralement)
  • muscles tendus du visage, du cou, de la mâchoire ou du cuir chevelu
  • peut impliquer une sensibilité à la lumière ou au bruit
  • peut être directement lié au serrement de la mâchoire, au manque de repas, au manque de sommeil ou à un autre facteur de stress
  • pas d’aura
  • pas de nausées ni de vomissements
  • ne s’aggrave pas avec l’activité

Céphalées en grappe

Les céphalées en grappe sont des maux de tête très douloureux. Ils ont tendance à ressentir le pire après seulement 5 à 10 minutes et persister pendant environ 3 heures. Les céphalées en grappe sont pas aussi commun chez les enfants. L’âge moyen d’apparition est lorsqu’une personne a entre 20 et 50 ans, mais les enfants peuvent toujours en être affectés.

Les symptômes comprennent généralement :

  • douleur qui survient dans certaines zones de la tête
  • douleur qui survient à la même heure du jour ou de la nuit pendant des semaines (« grappes »)
  • gonflement ou rougeur du nez, des yeux ou des deux du côté affecté de la tête
  • transpiration

Les autres symptômes possibles incluent :

  • aura
  • la nausée
  • douleur d’un côté de la tête
  • sensibilité au bruit ou à la lumière

Les maux de tête occasionnels peuvent ne nécessiter aucun diagnostic. Si votre enfant a des maux de tête fréquents (plus de deux par semaine), des maux de tête sévères ou des maux de tête qui interfèrent avec la vie quotidienne, vous voudrez en informer votre pédiatre.

Le médecin de votre enfant vous demandera probablement :

  • quels symptômes votre enfant a-t-il éprouvés
  • la fréquence à laquelle votre enfant présente des symptômes
  • ce qui peut déclencher les symptômes
  • des questions sur les antécédents médicaux de votre enfant
  • des questions sur les antécédents familiaux de maux de tête ou de conditions connexes

Lors d’un examen physique, le médecin de votre enfant recherchera tout signe de maladie, de blessure ou d’infection qui pourrait être à blâmer. Si rien ne ressort, votre enfant peut avoir besoin de tests supplémentaires en fonction de symptômes ou de préoccupations spécifiques.

Par exemple, des analyses de sang et d’urine peuvent aider à identifier les infections. L’imagerie, comme les tomodensitogrammes et les IRM, aide à visualiser les structures du cerveau.

Vous pourriez être surpris d’apprendre que les maux de tête sont commun chez les enfants. Ils ont tendance à se produire plus souvent à mesure que les enfants grandissent dans leur adolescence.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre enfant peut avoir mal à la tête, telles que :

Les causes des maux de tête secondaires peuvent inclure des éléments tels que :

Assurez-vous de prêter attention à tous les symptômes et « signaux d’alarme » associés aux maux de tête de votre enfant.

Il existe plusieurs façons de traiter les maux de tête de votre enfant. Il est préférable de discuter des options avec votre pédiatre pour trouver la bonne solution pour votre enfant et votre type de mal de tête.

Médicaments

De nombreux médicaments que les adultes utilisent pour traiter les maux de tête ne sont pas approuvés pour les enfants. Certains peuvent cependant être approuvés pour les adolescents. Vérifiez toujours auprès de votre pédiatre avant de donner à vos enfants des médicaments contre les maux de tête.

Les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil) devraient généralement être votre première ligne de traitement pour les maux de tête de votre enfant.

Si votre enfant ne répond pas au Tylenol ou à l’Advil, un médecin pourrait lui donner du kétorolac. C’est parfois utilisé dans les services d’urgence pour traiter les migraines des enfants. Il est généralement administré par voie intraveineuse, mais peut également être pris sous forme de pilule à la maison.

Les triptans rétrécissent les vaisseaux sanguins enflés dans le cerveau et peuvent aider à soulager les migraines ou les céphalées en grappe. Ils ne sont pas souvent prescrits aux enfants, mais quelques-uns sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA). Elles sont:

  • rizatriptan (Maxalt), pour les 6 à 17 ans
  • almotriptan, à partir de 12 ans
  • sumatriptan/naproxen, pour les 12 ans et plus
  • vaporisateur nasal de zolmitriptan (Zomig), pour les 12 ans et plus

Si le mal de tête de votre enfant s’accompagne de nausées ou de vomissements, un pédiatre peut lui donner un antiémétique. La prochlorpérazine et le métoclopramide sont les Le plus commun médicaments utilisés pour aider à soulager les nausées et les vomissements dans les services d’urgence.

Les enfants souffrant de maux de tête fréquents, en particulier de migraines, peuvent devoir prendre des médicaments pour les prévenir. Certaines options incluent :

  • Le propranolol, un bêta-bloquant, est efficace mais ne doit pas être utilisé par les enfants souffrant d’asthme, de diabète ou de dépression.
  • Selon un étude 2013.
  • La cyproheptadine, un antihistaminique, peut être administrée au coucher. Il n’est pas approuvé par la FDA pour traiter la migraine, mais les médecins le prescrivent parfois hors AMM.
  • L’amitriptyline, un antidépresseur, peut aider à prévenir les migraines et les céphalées de tension. Les médecins peuvent prescrire une dose unique au coucher.

Fait intéressant, une étude de 2020 a révélé que les médicaments contre la migraine n’étaient pas plus efficaces qu’un placebo pour traiter les migraines chez les enfants et les adolescents.

Si votre enfant a souvent des maux de tête, vous voudrez peut-être aussi discuter avec votre médecin de la façon dont l’utilisation fréquente de médicaments peut en fait augmenter les maux de tête.

Thérapies

La même étude de 2020 a révélé que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait être particulièrement efficace dans le traitement de la migraine chez les enfants et les adolescents. La physiothérapie peut également aider les enfants qui ont des maux de tête déclenchés par des muscles du cou tendus ou des problèmes similaires.

D’autres thérapies utiles pourraient inclure:

Remèdes maison

Si votre enfant a déjà mal à la tête, essayez :

  • les laisser reposer dans une pièce sombre
  • placer un chiffon frais ou un sac de glace sur son front
  • les faire boire beaucoup de liquides

Vous pourrez peut-être aider à réduire la fréquence des maux de tête en modifiant votre mode de vie et en utilisant d’autres remèdes maison. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles si votre enfant souffre de céphalées de tension, qui sont causées par un stress corporel ou mental.

Par exemple:

  • Boire les 7 à 10 (pour les filles) ou 7 à 14 (pour les garçons) tasses d’eau recommandées par jour peut aider à soulager les maux de tête causés par la déshydratation.
  • Obtenir les heures de sommeil recommandées chaque nuit (9 à 12 pour les enfants d’âge scolaire primaire; 8 à 10 pour les adolescents) peut également aider à prévenir les maux de tête.
  • Éviter les déclencheurs connus de la migraine peut éloigner les migraines. Pour identifier les déclencheurs, essayez de tenir un journal des différents aliments, activités ou habitudes de vie qui peuvent y contribuer.

Manger certains aliments fonctionnels peut également aider à prévenir la migraine chez les enfants.

Les suppléments les plus couramment utilisés comprennent :

Cependant, des recherches supplémentaires sur ces suppléments sont nécessaires chez les enfants. Parlez toujours à votre médecin avant de commencer à donner un supplément à votre enfant pour vous assurer qu’il est sans danger pour lui.

Des recherches récentes suggèrent qu’environ 3 sur 5 les enfants de tous les groupes d’âge déclarent avoir des maux de tête. Mais les enfants pré-pubères sont moins susceptibles d’avoir des maux de tête que les adolescents.

Les adolescents ont également tendance à avoir des maux de tête plus fréquents ou plus graves. Moins de 5% des enfants de 4 à 6 ans rapportent des maux de tête fréquents ou sévères contre 27 % des adolescents de 16 à 18 ans.

Chez les enfants prépubères, les maux de tête étaient plus commun chez les garçons, les chercheurs ont trouvé. Au début de la puberté, cependant, les filles souffraient plus souvent de maux de tête.

Selon le Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébrauxles enfants peuvent être plus susceptibles de développer une migraine s’il y a des antécédents de migraine dans la famille. Ils ont également tendance à toucher plus de femmes que d’hommes. Et la migraine est également plus fréquente chez les enfants aux prises avec :

  • certains troubles de l’humeur, tels que la dépression, l’anxiété et le trouble bipolaire
  • les troubles du sommeil
  • épilepsie

Les céphalées en grappe sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Ils peuvent également être associés à un traumatisme crânien antérieur ou même à des antécédents familiaux de céphalées en grappe.

Les maux de tête sont rares chez les enfants d’âge préscolaire (5 ans ou moins), rapporte un étude 2018. Discutez avec le pédiatre de votre enfant si vous avez un très jeune enfant qui a des maux de tête.

Vous ne pourrez peut-être pas empêcher complètement votre enfant d’avoir des maux de tête. Suivre des habitudes saines (bien manger, dormir suffisamment, boire beaucoup d’eau) peut aider à prévenir les maux de tête de type tension. De même, identifier et éviter les déclencheurs peut apprivoiser certaines activités migraineuses.

Sinon, il est important de travailler avec le médecin de votre enfant pour déterminer la cause profonde des maux de tête et ce qui pourrait les déclencher. À partir de là, vous pouvez élaborer un plan personnalisé comprenant :

  • changements de style de vie
  • la gestion du stress
  • médicaments préventifs
  • médicaments de secours
  • autres thérapies

Les maux de tête occasionnels ne sont pas une raison de s’alarmer.

Mais si votre enfant a des maux de tête fréquents ou a des «signaux d’alarme» associés à des maux de tête, envisagez de prendre rendez-vous avec son pédiatre ou de recevoir des soins plus urgents au besoin.

Le médecin de votre enfant peut aider à identifier tout problème médical sous-jacent et proposer des médicaments, des thérapies ou des changements de mode de vie possibles pour donner à votre enfant plus de jours sans maux de tête.

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