Augmenter les chances d’une grossesse en santé avec la FIV

La fécondation in vitro peut augmenter les chances qu’un couple conçoive.

Selon les National Institutes of Health, un couple américain sur huit est aux prises avec l’infertilité, et beaucoup d’entre eux se tourneront vers une gamme de traitements de fertilité pour les aider à fonder leur famille. Une approche populaire est la fécondation in vitro (FIV), qui représente environ 4 millions de naissances aux États-Unis chaque année et s’est avérée être une option efficace pour le bon candidat.

“Par définition, la fécondation in vitro fait référence à la fécondation d’un ovule par un spermatozoïde à l’extérieur du corps”, a déclaré Susan Wolf, MD, endocrinologue de la reproduction à l’University Reproductive Associates (URA) basée à Hasbrouck Heights. “Normalement, chaque mois, une femme recrute toute une cohorte (groupe) d’ovules, et celui qui répond le mieux aux hormones du cerveau ovule tandis que les autres sont gaspillés. Grâce à la FIV, nous récupérons simplement certains des autres ovules de cette cohorte. »

Elle a noté que ce processus n’amène en aucun cas les femmes à une ménopause précoce, une idée fausse courante. “Nous manipulons simplement le cycle menstruel naturel d’une femme afin que nous puissions obtenir plus d’ovules en un mois pour augmenter les chances de grossesse.”

D’après l’expérience du Dr Wolf, la FIV peut être une approche optimale dans de nombreuses circonstances. “Par exemple, cela peut être une bonne option pour les femmes dont les trompes de Fallope sont bloquées, pour les couples dans lesquels le partenaire masculin a un très faible nombre de spermatozoïdes, ou pour les patients qui ont une infertilité inexpliquée et qui ont essayé d’autres méthodes et ont échoué”, a-t-elle déclaré. “De plus, pour une femme souffrant de certaines conditions médicales, la FIV peut augmenter ses chances d’avoir une grossesse en bonne santé.”

Selon le Dr Wolf, les femmes qui subissent une FIV commencent le processus par une phase de suppression de plusieurs semaines, au cours de laquelle leurs ovaires sont calmés pour éviter qu’un seul ovule ne se développe. “Nous leur avons ensuite fait subir 10 à 14 jours d’injections d’hormone folliculo-stimulante (FSH, la même hormone émise par le cerveau chaque mois), dans le but de développer le plus d’ovules possible”, a-t-elle déclaré. Lorsque les ovules mûrissent, les ovules sont extraits des follicules et inséminés avec du sperme en laboratoire; l’embryon de la meilleure qualité sera transféré dans son utérus quelques jours plus tard, au moment où il aurait été libéré de ses trompes de Fallope dans son utérus naturellement.

La fécondation in vitro fait référence à la fécondation d’un ovule par un spermatozoïde à l’extérieur du corps.

Augmenter les chances de succès

Dans le cadre du processus de FIV, le Dr Wolf a déclaré que plusieurs mesures peuvent être prises pour augmenter les chances d’une grossesse saine et réussie.

“Nous commençons par une série de tests prénataux pour nous assurer que la patiente est en aussi bonne santé que possible”, a déclaré le Dr Wolf. Entre autres, « on dépiste les maladies infectieuses, les maladies du foie, l’anémie, on fait des tests pour voir s’ils sont porteurs de diverses maladies génétiques, et on s’assure qu’ils ont tous leurs vaccins. Si les deux partenaires testent positifs pour la même maladie génétique, cela peut augmenter le risque que le bébé hérite de cette maladie. Pour éviter cela, nous avons la possibilité de faire un dépistage des embryons pour éviter que les parents ne transmettent des maladies génétiques à leurs enfants.

“Dans le cadre de leur préparation à la FIV, nous évaluons également les patients pour des problèmes médicaux chroniques tels que le diabète, vérifions leur cavité utérine, enlevons les fibromes ou les polypes qui peuvent compromettre l’implantation d’un embryon ou augmenter le risque de travail prématuré”, dit le Dr Wolf. « Nous aborderons en outre les problèmes anatomiques qui peuvent réduire le succès de la FIV, comme la présence de trompes de Fallope enflées.

“Enfin, étant donné qu’un tiers des embryons produits par des femmes de moins de 30 ans sont anormaux et que ce nombre ne fait qu’augmenter avec l’âge des femmes, le processus de test génétique préimplantatoire peut aider à garantir que les embryons ont le bon nombre de chromosomes et ainsi identifier des troubles génétiques tels que comme le syndrome de Down et d’autres », a déclaré le Dr Wolf. « Parmi les embryons transférés qui ont été génétiquement testés, les taux d’implantation sont d’environ 60 %, et si un embryon est testé normalement mais ne s’implante pas, il y a d’autres tests que nous pouvons faire. Plus une femme est âgée, plus les tests préimplantatoires sont bénéfiques, nous encourageons donc cette option.

Offrir des soins et de la compassion

“Dans l’ensemble, nous comprenons que les traitements de fertilité comme la FIV peuvent être accablants et émotionnels pour les patients, nous adoptons donc une approche très individualisée de leur traitement et fournissons le plus grand soin et la plus grande compassion”, a déclaré le Dr Wolf. «Chaque patient se voit attribuer une infirmière à qui elle peut poser des questions, nos coordonnateurs de FIV sont une excellente ressource pour les patients, et nos médecins travaillent en collaboration sur le cas de chaque patient et sont toujours là pour répondre aux questions et aider à informer et à éduquer les patients afin qu’ils puissent être participants actifs au processus.

Quant à la partie préférée du Dr Wolf de son travail ? “J’adore un test de grossesse positif !” dit-elle.

Le Dr Wolf encourage les couples aux prises avec l’infertilité à ne pas abandonner. “Réussir une grossesse n’est pas toujours un chemin droit, mais il existe de nombreuses options”, a-t-elle déclaré. “Le plus important est de rester positif, de garder l’esprit ouvert et de savoir que l’équipe URA est là pour vous aider.”

Pour plus d’informations

Avec des emplacements à Hasbrouck Heights, Hoboken et Wayne, University Reproductive Associates aide les patientes à terminer leur voyage vers une grossesse joyeuse depuis plus de trois décennies. Pour plus d’informations, appelez le 201-288-6330 ou visitez uranj.com.

— Par Susan Bloom

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