Une étude révèle que les pères prenant des médicaments contre le diabète tout en essayant d’avoir un bébé peuvent augmenter le risque de malformations congénitales

Les pères qui prennent de la metformine sont plus susceptibles d’avoir des bébés nés avec des malformations, selon de nouvelles recherches.

Mais les experts disent que le risque n’existe que lorsque les hommes prennent des médicaments bon marché contre le diabète pendant la conception.

Les défauts étaient environ 40% plus fréquents chez les jeunes dont les pères se sont vu prescrire le médicament courant.

Et le risque que les fils aient une anomalie génitale était trois fois plus élevé, selon l’étude portant sur 1,1 million de nouveau-nés.

Les experts disent que les hommes qui prennent le médicament contre le diabète et qui espèrent avoir des enfants devraient demander à leur médecin s’ils doivent échanger leurs médicaments.

Cependant, l’équipe a averti que le diabète lui-même – une maladie dont souffrent des millions d’hommes – réduit également la qualité et la fertilité du sperme.

La metformine est généralement le premier médicament prescrit aux patients diabétiques de type 2. On ne sait pas combien d’hommes se voient prescrire le médicament, mais 4,7 millions de personnes au Royaume-Uni et 37 millions aux États-Unis souffrent de diabète.

La metformine est généralement le premier médicament prescrit aux patients diabétiques de type 2.

On ne sait pas combien d’hommes se voient prescrire le médicament, mais 4,7 millions de personnes au Royaume-Uni et 37 millions aux États-Unis souffrent de diabète.

Le médicament contrôle le diabète de type 2 en réduisant la quantité de sucre que le foie libère dans le corps et fait baisser la glycémie en améliorant la résistance à l’insuline.

Des universitaires des universités de Stanford et du Danemark du Sud ont analysé 1,1 million de naissances au Danemark entre 1997 et 2016.

Ils ont recoupé les données de santé des nouveau-nés avec les prescriptions de leurs pères de médicaments contre le diabète, l’insuline, la metformine et les sulfonylurées.

Les bébés étaient considérés comme “exposés” à un médicament si leur père avait eu au moins un scénario dans les trois mois précédant la conception – c’est-à-dire lorsque le sperme fécondant se développait.

De tous les bébés inclus dans la recherche, 3,3 % sont nés avec une ou plusieurs malformations congénitales majeures.

QU’EST-CE QUE LE DIABÈTE ?

Le diabète est une maladie qui dure toute la vie et qui fait que le taux de sucre dans le sang d’une personne devient trop élevé.

Il existe 2 principaux types de diabète :

  • diabète de type 1 – où le système immunitaire du corps attaque et détruit les cellules qui produisent l’insuline
  • diabète de type 2 – où le corps ne produit pas assez d’insuline, ou les cellules du corps ne réagissent pas à l’insuline

Le diabète de type 2 est beaucoup plus courant que le type 1. Au Royaume-Uni, environ 90 % de tous les adultes atteints de diabète sont de type 2.

La quantité de sucre dans le sang est contrôlée par une hormone appelée insuline, qui est produite par le pancréas (une glande située derrière l’estomac).

Lorsque les aliments sont digérés et pénètrent dans votre circulation sanguine, l’insuline déplace le glucose hors du sang et dans les cellules, où il est décomposé pour produire de l’énergie.

Cependant, si vous souffrez de diabète, votre corps est incapable de décomposer le glucose en énergie. En effet, soit il n’y a pas assez d’insuline pour déplacer le glucose, soit l’insuline produite ne fonctionne pas correctement.

Vous ne pouvez apporter aucun changement à votre mode de vie pour réduire votre risque de diabète de type 1.

Vous pouvez aider à gérer le diabète de type 2 en mangeant sainement, en faisant de l’exercice régulièrement et en atteignant un poids santé.

Source : ENM

Mais le chiffre était de 5,2% chez les nouveau-nés dont les pères prenaient de la metformine, selon l’étude publiée dans les Annals of Internal Medicine.

L’équipe a déclaré que cela correspond à un risque 41% plus élevé, par rapport à ceux qui ne l’ont pas pris.

Les résultats ont également montré que le risque d’avoir un garçon avec des malformations congénitales génitales était trois fois plus élevé chez les fils d’utilisateurs paternels de metformine.

Cependant, les pères qui ont pris le médicament avant ou après avoir essayé de concevoir n’avaient pas de risque accru.

On pense que la metformine supprime les hormones mâles telles que la testostérone et interfère avec la santé reproductive masculine.

Et des études ont enregistré une taille de testicule plus petite et moins de sécrétion de testostérone chez la progéniture de rats mâles exposés à la metformine.

Pendant ce temps, les pères sous insuline n’avaient pas de risque accru d’avoir un bébé avec une malformation, par rapport aux pères qui ne prenaient pas le médicament.

Il n’y avait pas suffisamment de données sur les pères qui prenaient des sulfonylurées pour déterminer s’ils couraient un risque accru.

Les experts ont déclaré que “l’ampleur de la pandémie de diabète” suggère que le traitement des futurs pères atteints de diabète devrait être étudié plus avant.

Le professeur Allan Pacey, andrologue à l’Université de Sheffield et ancien président de la British Fertility Society, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que la metformine est “un médicament couramment utilisé chez les hommes en âge de procréer”.

Les résultats soulèvent donc des questions quant à savoir si les hommes prenant le médicament et prévoyant de fonder une famille dans un proche avenir devraient être concernés », a-t-il déclaré.

“Cela devrait être discuté avec leur médecin de famille ou le spécialiste du diabète qui s’occupe d’eux”, a ajouté le professeur Pacey.

Le diabète lui-même peut affecter la fertilité masculine, il est donc important que les hommes “prennent une forme de médicament plutôt que d’arrêter complètement leur metformine”, a-t-il noté.

Le Dr Channa Jayasena, andrologue à l’Imperial College de Londres, a déclaré que les résultats étaient surprenants, notant que l’insuline est un médicament plus puissant que la metformine.

Il a déclaré: «Les auteurs ne peuvent exclure que les hommes sous metformine aient un moins bon contrôle de leur diabète.

«Ainsi, les résultats sont stimulants mais peu concluants. Les hommes atteints de diabète ne devraient pas être dissuadés de prendre de la metformine, mais cela mérite d’être examiné de plus près.

Le professeur Sheena Lewis, experte en médecine de la reproduction à l’Université Queen’s de Belfast qui n’a pas participé à l’étude, a noté que l’étude n’examinait pas dans quelle mesure les hommes réglaient leur diabète, une mauvaise gestion ayant un impact néfaste sur le sperme.

Elle a déclaré: «Alors que les couples attendent d’être plus âgés avant de fonder une famille, leurs chances de prendre des médicaments pour d’autres maladies chroniques augmentent.

“Le message à retenir est que les hommes qui essaient d’avoir des enfants devraient discuter de tous les autres médicaments avec leur médecin de famille pour s’assurer qu’ils n’ont pas d’effets indésirables connus sur la fertilité masculine.”

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